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我省城镇职工基本医疗保险制度将在今年年底前建立。11日至12日,省政府召开为期2天的会议,全面部署和推进该项工作及与之密切相关的医药体制改革。 哪些人享受基本医保 根据国务院关于建立城镇职工医疗基本保险制度的决定,城镇所有用人单位,包括企业(国有、集体、外资、私营等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其他职工,都要参加基本医疗保险。副省长周坚卫在昨日的会上说,今后全省职工基本医疗保障只有一种方式,基本医保覆盖人数将达到120万。 离休人员、老红军、二等乙级革命伤残军人、医疗照顾人员、大学生等特殊人群不参加基本医保,按原管理体制不变。铁路、电力、运输等流动性较大企业及其职工参加统筹地区基本医保。 医保费用由单位和个人分担 分担机制是基本医疗保险制度改革的核心,医保基金由用人单位按照职工工资总额的6%、个人按工资总额的2%缴纳,各地可根据实际对这一指导性比例适当调整。个人缴纳的2%和单位缴纳的一部分构成“个人账户”,其余为“社会统筹基金”。个人账户用于支付门诊和小额医疗费用,统筹基金支付住院和大额医疗费用,分别核算,互不挤占。医保实行权利义务统一原则,谁缴费,谁受益。 国家规定,统筹基金有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额控制在当地职工年平均工资的4倍左右。 就诊推行定点医院、定点药店 就诊服务管理以“两定”为重点,即定点医院,定点药店。定点医院和药店逐步实行医疗费用、药品价格公开,并引入竞争机制,由参保者自选医院、医生、药品,以促进医疗水平及服务质量的提高。我省还出台了基本医保定点医疗机构管理实施细则,明确规定了各项基本医疗保险用药目录、诊疗项目、服务设施具体范围及标准等。 国家公务员享受医疗补助 实行基本医疗保险制度,国家公务员享受的医疗标准会有一定幅度下降,国务院有关文件规定,公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策。具体办法另行制定。(记者 周梦月 通讯员 吴健 江世虎)
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