我是一个临床医生，经常被某些铺天盖地、无孔不入、故弄玄虚、不攻自破的医疗广告弄得寝食不安、啼笑皆非。这里我想对那些不实的医疗广告做简要点评，希望能让关注医疗广告的朋友们了解一些真正的医学科学规律。我看到过的不负责的医疗广告大致有下列几大类。

　　制造恐慌

　　前些年社会上刮起过“补锌热”、“补铁热”。按当时的广告宣传，中国出现了“全民缺铁”、“全民缺锌”；1997年以来钙制剂广告战愈演愈烈，社会上又刮起了“全民缺钙”的广告台风。与此同时，有些商家在大街上免费为顾客测量骨密度，在前臂检测3～5分钟，电脑就打印出一个纸条，说您重度、中度或轻度缺钙。即便纸条上说“良好”，商家也要给您一个“忠告”：“您可能有骨质增生。”还有广告说90%以上的中小学生骨骼缺钙。

　　真的是全民都需补钙吗？市面上没出现钙制剂广告战之前，一代又一代的中国人不是生活得很好吗？

　　钙是人体必须的元素，成人每日摄取300毫克就足以维持血钙稳定。一般情况下，食物中钙吸收率为30%～40%，即是说每天进食钙750～1000毫克就可以了。如果身体缺钙，肠的吸收率会提高，肾的排泄将降低，机体本身就有这种自动调节功能。只要科学用餐、平衡饮食、适量进富钙的食物，如牛奶、豆制品、海产品和绿叶蔬菜等，根本用不着服钙剂。若怀疑自己缺钙，应到医院做正规检查，诊断确实缺钙再在医生指导下服用钙制剂。盲目自行服用钙剂是不可取的。

　　有一个声称能“杀灭肺内病毒，清除肺内垃圾”的药物广告说：“呼吸系统疾病是威胁人类健康的第一杀手”；另一个推销更年期药物的广告说：“死于因更年期综合症引发重大疾病的妇女达1220万以上，占其它疾病的82.3%”，“女性进入更年期后，生命的衰老开始以5～6倍的速度递增……”在这里，更年期又成了女性的第一杀手，人所共知的事实是：世界各国女性平均寿命都比男性长。

　　编造神效

　　有一个自称“彻底打倒肾虚”的药物广告标榜自己是“神方神药神效”、“超强疗效三天回报”，只需三天能使“月经不调患者病情明显好转”。月经周期一般为28天，三天怎能出现奇迹？有一个“强精”的药物广告列出了某医院对11个“病种”的观察结果：有效率分别为93%～100%，例如“补肾壮阳”100%，“肾结石”98%，“神经衰弱”100%。很显然，这些“病种”和有效率都是文化不高的外行人编造的。一个推销治疗阳痿的“纯中药制剂”的街头广告说：“长效、速效，一小时见奇效！”又说“一周内治疗性功能减退100%恢复正常。”既然一小时已见奇效，怎么会一周内才达到100%呢？

　　事实上，100%有效的方法和药物都是不存在的。自吹100%疗效就是100%的欺骗。

　　临床医学从不相信神效，因为只有严格的前瞻性随机对照试验才能科学检验治疗效果。经过这样的试验，如果某种治疗方法或药物比旧常规方法的效果高出20%就算是很好的方法或药物了，达到50%疗效已是很不错的结果，达到80%者极为少见，且必须反复检验其真实性。可以断言，所有自称有神效的药物，全都没有做严格前瞻性随机对照试验。

　　包治百病

　　有一个地毯式轰炸的药物广告说，这个药既滋补肾阴又温补肾阳。还有一个推销“健康之神”的药袋列举了60余种“治疗适应症”，内科、外科、妇产科、皮肤科、神经科等无所不包。

　　大多数医生都明白：一种药物治疗作用的针对性(医学上称“特异性”)越强，其效果就越确切、越肯定。麻疹疫苗只对预防麻疹有效，所以其效果确切肯定。如果一个方法或药物没有明确的针对性即缺乏“特异性”，什么都能治，恰恰说明什么病也治不了。如果说大白菜、白开水能治百病，你相信吗？

　　秘方秘药

　　自称秘方秘药的医疗广告随处可见，确实蒙住了不少人。

　　医学科学不相信“秘方、秘药”，医学实践的基本要求是：必须经得起科学的重复检验。

　　临床的药物和治疗方法在用于临床之前都必须按国家规定程序通过科学检验：首先进行严格的药理和毒理试验，获得通过后再分三个阶段进行临床验证，其中须进行至少两次以上的随机对照试验，达到临床要求并通过检测和得到批准方可进入医疗市场。

　　未经过法定的程序和科学检验的“秘方、秘药”，没有真实性可言；通过了法定程序和科学检验者就不再是“秘方、秘药”。凡自诩“秘方、秘药”者，必另有他图。

　　假冒专家

　　有些媒体刊登的广告式文章，专题介绍“特色”专病专治方法和“知识”，都是“专家”坐诊，都在某个医院里租房子开诊，都敢说大话，都公布了“咨询”电话。例如题为“儿童弱智、痴呆患者的福音”说：“采用高活性‘注射液’，通过注射内服为一体，能较快与神经细胞亲和，促进脑细胞发育成长，一般经过短期治疗即可达到同龄儿童健康水平”。这是典型的天方夜谭，只有江湖骗子才敢编造这样的神话。走江湖者自称“专家”，借一些医院的招牌大做骗人广告，大赚一把便溜之大吉，陷这些医院于尴尬之中的事屡屡发生。最近，武汉市某医院因此成了被告；深圳一家医院的一位外科“专家”，连X光片上明显的颈椎骨折都看不出来，却嘱患者去做推拿治疗，致使这位患者高位截瘫并死亡，那位推拿者坐了大牢，这家医院也连带吃了官司，而这位“专家”则已逃之夭夭。

　　信誓旦旦

　　前些年，有个广告说：“三十分钟治愈脚癣，无效退款！”

　　那么，判断有效、治愈的标准是什么？由谁来评定？

　　脚癣为真菌感染，治愈的标准是真菌培养连续数次阴性，三十分钟无法完成这样的检测，药厂何敢出此大话？十分不幸，这种信誓旦旦的欺骗已在社会上广泛流传：湖北某市街旁一间破烂房子门前立着一块牌子“按摩诊所”，上写“无效退款”；北京某药店散发的广告上用红笔另写“无效退货”；一个电视广告称来自外国某公司治痤疮的药“三天100%有效，无效退款”。

　　还有的药品广告声称：纯天然中药制剂，无任何毒、副作用。严酷的事实却是：服用这类“纯天然”药物的一些病人，相继出现了肾功能衰竭。“是药三分毒”，这是一般生活常识。医学科学试验的结论是：没有任何毒、副作用的药物是没有的，有的只是大小、多少、程度、表现形式的区别。

　　“咨询”节目

　　一些厂家或个人出钱与某些媒体“合办”健康栏目、“咨询”热线，让那些自封的“专家”、“教授”和“医师”定期做一些所谓的专题节目。

　　这里面的疑点很多：

　　一、这些“专家”、“教授”或“医师”是否具备了健康咨询工作者的资格？二、他们提供的信息是否真实？华北一个省级电台在他们的健康咨询节目中推销治疗中老年人中风瘫痪有奇效的纯中药，那位“专家级医师”说得活灵活现，还举出了有效病例的姓名、性别、年龄、住址和电话号码。我拨了一个北京的号码，对方说没有这个人；又拨了一个廊坊的电话，对方反复追问打电话者是什么人，要问什么事，我说只想和这位“偏瘫已被治愈的67岁老人”在电话里说几句话，对方说：“他不在家。”第二天、第三天晚上再次拨通这个电话，仍说这位老人不在家。这不能不让人生疑。三、他们宣传的“知识”有没有科学真实性？有的节目大讲某口服液如何排除体内“垃圾”，有的讲某器械如何燃烧皮下脂肪。人体有很强的自动调节能力，人体的新陈代谢是个动态平衡系统，排出体外的代谢物并不能统称为垃圾。例如每天排出的钾、钠、钙等同当日摄入量及体内需要量相关，肠通过吸收的多与少、肾脏通过重吸收或排出的多与少自动保持着代谢的平衡。如果某个口服液果真干扰了这种动态平衡，只会伤害健康。体内脂肪是机体储存的能量，其代谢过程十分复杂，有自己的规律。一个外部器械果真能改变这个规律，也必然会给机体带来伤害。

　　俗话说：“有钱能使鬼推磨”。一些医疗保健广告的制作者为了追求最大的商业效益干起了这种“鬼推磨”勾当，鬼怕钟馗，钟馗就是科学，即科学思想、科学态度、科学方法和科学知识。珍爱健康，尊重医学规律，全社会都应对不负责任的医疗广告说：不！李胜先

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