四川成都市某大医院近期拟与病人办理医疗协议公证，即危重病人被推进手术室之前，医院与家属签订一份相关协议。协议规定，医院按正规方案治疗，如手术出现意外情况医院概不负责。此协议须经过公证处公证，才有法律效力。请问，你同意这种做法吗？在你或你的家属病危时，医院要你签一份医疗协议，然后公证，你敢签吗？

　　王先生(检察官)

　　医院与家属签订“生死状”，是一种凌驾于法律之上的非法行为。一纸“生死状”，把受法律保护的公民生命，交由医务人员去处理，在手术导致病人死亡时，可以“不受法律的追究”。这实质上是以所谓的“合法”形式，掩盖其非法的实质。另外，这种行为违反了医务人员的职责。“救死扶伤”是医生的基本职责。国家规定，医生失职，发生医疗责任事故，必须承担相应的责任。而医生救治危重病人，的确承担着一定的风险。“生死状”把应由医生承担的风险，转嫁到病人家属的身上，这是玩忽职守，违反社会公德，推卸责任，目的是明哲保身。我是不会与医院签订“生死公证”的。

　　李先生(医生)

　　做医疗公证是减少医疗纠纷的办法。传统的做法是在病人做手术之前，院方主动与病人或其家属签订一份协议，上面也规定了院方的承诺及病人承担的后果，可病人一旦出意外，首先想到的就是找医院的医生，医院说患者“无理取闹”，患者说医院“草菅人命”，即使告上法庭也难辨是非。

　　杨先生(病人)

　　医院这样做是不对的，医院本着救死扶伤的宗旨应全力救助病人，如果有这样的协议，医院不是找到借口推脱责任了吗？谁来公证医院的医德？谁来公证医生的医术？

　　屈先生(公证处干部)

　　医疗协议公证是利用法律手段避免医疗纠纷的有效途径。对医院来说，通过公证，可以督促医生尽职尽责，拿出最佳的治疗方案，预测出可能的风险并及时采取措施，这是对病人的一种“服务承诺”。对患者和家属来说，通过公证，他们对自己的病情及医院治疗方案等享受“知情权”。如果医院由于渎职而导致医疗事故，患者家属可以依据公证进行起诉。

　　王先生(干部)

　　针对你们推出的近期话题“你敢做生死公证吗”，我可以肯定的回答：敢！商品经济社会，协议、合同已经作为一种避免纠纷的有效手段，被广泛采纳。成都市某大医院推出的医疗协议公证也不失为一种手段，但还有很多值得斟酌的地方。比如说：医院所采用的治疗方案是否正规的标准不能由医院自己来定，这需要针对其制定出一套可以比较、鉴别的系统性标准，例如医师的配备、器械的选用、护理的方法等等，科学、公正地判定其是否正规。一旦这种标准被社会认可，医院采用的方案确实符合标准，病人在医院采取了一切可能救助的方法后，仍然不能康复，对医院也无可非议了。

　　高女士(法律工作者)

　　医院拿出一份写有“出现意外，概不负责”的协议，让病人家属签，是不是对这种“服务承诺”自己都底气不足，于是就搬出“公证”来，说什么“此协议经公证处公证，有法律效力”，并企望以此来避免医疗纠纷。

　　医院这么想可能有自己的逻辑：这个协议经过公证就有了法律效力，万一出现什么意外，病人家属什么也别说，你愿意！这样纠纷就避免了。

　　医院想尽各种办法避免医患纠纷无可非议，问题是这个办法何以能达到目的，让人百思不解。

　　你说“此协议须经公证处公证，有法律效力”，依据何在？什么样的协议必须经过公证才有法律效力是法定的。一般说，一份双方都认可的协议，即使不经过公证也是有法律效力的，除非这份协议违法，那它原本就无效。

　　你说“公证是避免医疗纠纷的法律手段”，何以见得？公证是告诉你这份协议合法有效，你可以放心去履行，并不能保证双方的履约过程都是合法的。如果谁认为这份“生死协议”已经过公证，所以不管出现什么情况，家属都免开尊口，那就大错特错了。协议不是说“医院按正规方案治疗，如果手术出现意外情况，医院概不负责”吗？假如医院没按正规方案治疗，出现严重后果，家属有权与你理论。再说，医院的方案是否“正规”，家属为什么不能提出质疑？即使家属对医院的“正规方案”是出于无知的误解而提出异议，你也不能剥夺人家说话的权利呀！显然，公证挡不住纠纷。

　　也许医院想让家属明白，你“自愿”签的协议经过公证已具有法律效力，你不能对你已认可我的“概不负责”再反悔而“挑起”纠纷。有法律效力又怎么样？结婚证有没有法律效力？那是不是有了结婚证就不能有离婚纠纷了？

　　看来，避免医疗纠纷靠给一份“显失公平”的“生死协议”做个公证不是办法。

　　编辑人语：截至发稿之日，还有许多读者给我们发来传真、信件及电子邮件，参与我们的讨论。但因版面有限，我们不能一一刊登。在此我们衷心感谢读者对我们这个版面的厚爱，并对不能将你们的看法见诸报端，深表歉意。孔屏（整理） 　

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