如今，在我省县及县以上医院的门诊大厅、分诊处、各科诊疗室和病区都设有简介栏或多媒体滚动、触摸式电脑，介绍当日出诊医生的情况，供病人自由选择。省卫生厅《关于在全省医疗机构中推行病人选择医生的实施意见》日前出台，要求在执行现行收费标准和不增加病人经济负担的前提下，县以上医院全面开展病人选择医生的改革试点。

　　我省从去年开始，杭州市三院、省人民医院、邵逸夫医院等先后开展了“病人选择医生”的试点工作。杭州市第三医院从2000年5月开始推出“病人选医生”、“病人选护士”的改革，将病人对医务人员的满意度纳入工作考核内容，作为医务人员奖金分配、职称晋升的重要依据。实施半年多来，病人对医院的综合满意度从1999年的90.31％提高到2000年的95.46％，年门诊人次增长15.84％。省人民医院以推行“病人选医生”为契机，加大了人事、分配制度改革力度，实施这项改革后的2000年11月，医生超劳务奖金最高是最低的近10倍。据对病人的问卷调查，医疗质量、服务态度综合满意率达98％。邵逸夫医院全面实施病人选择医生三个月以来，受到了患者和医生的普遍欢迎，现到该院就诊的病人中，自主选择主诊医生的达到80％以上。

　　在总结试点经验的基础上，省卫生厅制定了《关于在全省医疗机构中推行病人选择医生的实施意见》，确定在坚持社会效益第一的前提下，首先在县及县以上医疗机构的门诊部和住院病区进行病人选择医生的试点探索。为保证医疗质量，提高门诊首诊确诊率，要求三级医院的门诊医生中，主治医师以上职称的医生不少于2／3，二级医院高年资住院医师以上职称的医生不少于2／3。对门诊医生和病房医疗组要通过科学测量，制定合理的工作量，保证每一个病人有足够的诊疗时间，确保医疗服务质量。

　　在病人选择医生的改革中，《意见》强调各医疗机构要建立一套科学的考核方法和标准，医务人员的分配，要按照“多劳多得、优劳优酬”的原则，按技术职务、岗位、能力、技术水平和“被选率”、“满意率”，以及完成工作的数量、质量等综合考核的结果进行分配。逐步建立起高技术、高责任、高风险、高报酬的分配机制。改革中，积极推行全员聘用制，鼓励人才流动，引入优胜劣汰的用人机制，对于病人“选择率”、“满意率”低以及不胜任现职的医生，将采取培训、转岗、下岗、解除劳动合同等办法处理。（通讯员 胡玲 宋九如 ）

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