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投保隐瞒实情 索赔无保障

http://www.sina.com.cn 2001年02月07日11:51 南国早报

  本报南宁讯 (记者周寒)南宁张先生在为自己买了老来福终身寿险,一年后因肝硬化医治无效死亡,但保险公司却拒绝赔付。理由是张先生在投保时隐瞒了自己身患绝症这一事实。法院最终支持了保险公司的决定。记者昨日从太平洋保险公司南宁分公司了解到,在该公司去年的人身险拒赔案中,投保人隐瞒实情、滥开药品成为索赔不成的主要原因。

  在人身险的寿险、意外险、住院医疗和补贴、长健重疾、妇女安康等几个险种中,住院医疗和补贴险的拒赔数占了人身险整年拒赔数的八成。有关人士介绍说,拒赔案集中在住院险上,与投保人隐瞒实情、滥用药品有关。一名投保了意外伤害险的客户因切菜伤及手指就医,但却做了与伤情无关的脑CT、B超、肝胆脾等方面的检查;而一名投保住院医疗险的客户因肝病检查,住院观察了一天,却开了一些与病情无关的贵重药物,价值共5000多元。其不符合条件的部分,保险公司不予以赔偿。


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