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本报深圳讯 记者陈辉报道:深圳在去年年初便率先全国实行了对药品的集中采购统一招标的办法,以后又实行了“收支两条线”的管理制度,照道理深圳医院的药品费用应该明显下降,可事实却正相反,深圳人看病还是要付更多的钱,每张处方的药品费用还是比1999年增加了10%。 深圳市卫生局局长在最近召开的全市卫生工作会议上作报告时透露:“去年全市门诊量增加6.1%,住院增加26%,但业务收入则增加32.8%,扣除增加工作量和新业务开展等因素外,还有一定比例的上升,说明群众看病还是要付更多的钱。药品占业务收入的比例虽有下降,但据统计,每张处方的药品还是比1999年增加了10%左右。这究竟是什么原因,有待进一步分析。” 在这次会议的讨论会上,有人点出了其中的原因:是因为有不少医生对集中招标采购来的药品不开或少开,对其它于己有利的药品还是大开。以致列入集中招标采购目录上的药品使用量减少,目录之外的药品使用量有增无减。连一些药厂也说,集中招标采购的药品销量也减少了。 针对这种情况,深圳市卫生局局长坦言,“医药卫生体制改革的总体目标是‘用较低廉的费用提供比较优质的服务,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要’。目前的改革,与这个目标是有距离的。”因此,深圳还准备进一步加大医疗卫生改革的力度,尤其是要积极推行办医所有制的改革,从而形成医院的有序竞争机制,通过竞争促进医院医疗服务质量的提高和医疗费用的降低。 为此,深圳市准备把新建的规模最大的中心医院改办成中外合作医院,把更多的医院改为企业承办的医院。但也有的人认为,仅靠这些还不能切实实现降低医疗费用的目的。医院是个十分特殊的行业,病人的消费完全是被动的,只能服从医生的安排。因此,不可能完全靠竞争来提高服务质量,降低医疗费用,还要建立起对医院和医生的监督机制来。没有切实可行的、内外结合的监督机制,医院的医疗服务质量就不可能真正得到提高,医疗费用也不可能真正降下来。
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