本报讯（记者郑勇 通讯员杜华）今天，本市基本医疗保险正式出台，4月在全市行政区域内包括中央和国务院在京各机关、事业单位及城镇各类企业职工、个体工商户、自由职业者等近600万人中逐渐推广实施。预计在两至三年的时间内，基本医疗保险制度将基本覆盖到所有城镇用人单位和职工。

　　今天上午，在市医保制度改革工作会议上，刘淇市长指出，城镇职工医疗保险改革是关系改革开放和现代化建设大局的一件大事。进行医疗保险制度改革，通过合理配置和充分利用医疗资源，使广大职工以较低费用获得到较高质量的医疗服务。

　　本市新出台的医保制度将建立一种以基本医疗保险为基础，以大额医疗费用互助、公务员医疗补助、企事业补充医疗保险、特困人员医疗救助制度等为辅助，以商业保险为补充的，可以满足不同层次、不同人群需求的医疗保障制度。医保制度改革的核心是基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担的原则，由用人单位和职工个人共同缴纳，全市统筹。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

　　基本医疗保障制度是按照权利与义务对等的原则保障参保人员应享受的医疗保险待遇。参加医疗保险的单位和人员应当按时足额缴纳医疗保险费。同时，参保人员按规定享受医疗保险待遇。其中，职工缴纳的基本医疗保险费按本人上一年月平均工资的2％缴纳，如果本人月平均工资低于上一年本市职工月平均工资的60％，则以上一年本市职工月平均工资的60％为缴费工资基数；高于上一年本市职工月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9％缴纳基本医疗保险费。《北京市基本医疗保险规定》实施前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费，可以享受基本医疗保险待遇。

　　职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人帐户，再从单位缴纳的基本医疗保险费的一部分，按照参保人员不同年龄划分档次划入个人帐户。具体为35周岁以下的按本人缴费工资基数的0.8％；35周岁至45周岁的为1％；45周岁至退休为2％；退休人员中70周岁以下的按社会平均工资的4.3％；70周岁以上的按社会平均工资的4.8％。个人帐户的资金为个人所有，可以结转使用和继承，其存储额每年参考银行同期居民活期存款利率计息。个人帐户用于支付门、急诊医疗费用；到定点药店购药费用，使用统筹基金时需由个人负担的医疗费用。

　　基本医疗保险基金中的另一项是统筹基金。该基金用于支付住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10％左右确定。

　　在基本医疗保险基金的基础上，本市还建立了大额医疗互助资金，用于解决门诊和封顶线以上的大额医疗费用问题。大额医疗互助资金来源渠道由国家、单位和个人三方组成。用人单位在参加基本医疗保险的基础上，再缴纳工资总额的1％，职工和退休人员每人每月交3元钱，用来解决门诊和住院两个大额费用问题。大额医疗费用互助资金不足支付时，财政将给予适当补贴。根据筹集到资金的承受能力，按以下相关标准报销：对门诊医疗中当年费用超过2000元以上部分，在职职工报销50％；为照顾退休人员，将报销的起付标准降低为1500元，同时报销比例提高到60％，其中70周岁以上的，报销比例为70％，一个年度内累计最多可以报销2万元。对封顶线以上的医疗费用由大额医疗互助资金报销70％，一个年度内累计最高报销数额为10万元。有条件的企业还可以建立企事业补充医疗保险，企业补充医疗保险费在职工工资总额4％以内的部分，列入成本。

　　参加基本医疗保险还有一个最大的方便，就是参保人员就医的选择权扩大了。基本医疗保险实行“就近就医、方便管理”的原则，参保人员可在单位所在区（县）或居住区（县）的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3至5家不同级别的医疗机构就医，其中必须有一家基层定点医疗机构。参保人员如果对自己所选择的定点医疗机构不满意，可以在一年后的规定时间内进行更换。