昨天，卫生部召开记者招待会，就日前发布的《人类精子库管理办法》和《人类辅助生殖技术管理办法》作出补充说明，并再次强调，严格禁止精子、卵子、受精卵和胚胎的买卖；对精子和卵子的提供者要严格检查，保证人口素质；禁止代孕。

　　媒体普遍关注的是我国试管婴儿有多大的市场前景。据介绍，目前我国不孕者约有1000万。北医三院妇产科主任乔杰说，近来生育年龄的推后，也使一些原本可以自己生育子女的夫妇求助试管婴儿技术，目前有不到10%的人需要人工辅助生殖技术的帮助。北京现在有三家医疗机构已经孕育出了试管婴儿，除了北医三院外，还有北京朝阳医院、北京妇产医院，另外还有医院正在筹备成立生殖中心。试管婴儿没有统一的价格，一般来说，第一代试管婴儿做一个周期需要13000元到15000元，受孕成功率在30%左右，第二代要20000元，第三代要40000元，地区不同，医院不同，试管婴儿的价格也有差别。如果做几个周期才成功，外地病人再加上吃住路费，试管婴儿所花不菲。

　　在《人类精子库管理办法》中，对精子库的审批、什么人可以捐精、精子的采集等都做了详细的规定。

　　北医三院泌尿外科的精子库是北京唯一一家用于临床的正规精子库，但是目前只有几百份。北医三院泌尿外科潘天明教授呼吁，捐精应该像献血一样，也应该是一项公益事业，希望有更多的人加入进来，把精子库建设到10000份规模。这样才有多样性，患者选择也多。至于受精者能了解到捐精者的哪些情况，潘教授说，精子库会提供捐精者的学历和生理特征，比如，个子高不高，是单眼皮还是双眼皮，头发是偏黄还是偏黑等。医院会对精子作严格的遗传学、艾滋病等方面的检查。

　　北大法学院教授孙东东说，截至目前，我国各级法院还没有受理因试管婴儿引发的案子，但已引发了一些纠纷。卫生部出台的这两个法规是政府的行政法规，只对医务人员和从业机构的行为进行规范。

　　文／蓝燕做一例“试管婴儿”，费用大概在1-2万元。其中不包括支付给“代孕母亲”的费用。

　　“试管婴儿”开展初期，成功率仅在6.7%，现在世界水平在30%左右，最高的可以达到40%。我国目前最高成功率也已接近这个水平。

　　试管婴儿手术(人类辅助生殖技术)又名体外受精，是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之着床、妊娠。它为没有生育能力的夫妇提供可生育的希望和可能。

　　试管婴儿分为三代：第一代是普通“试管婴儿”，指把精子与卵子放在一起，增加两者相遇机会。第二代是把精子直接打到卵子里，从而“制造”出受精卵、胚胎。第三代与第二代相近，只是比第二代多了个胚胎检查程序。

　　人类辅助生殖技术包括人工授精技术(AI)、体外受精————胚胎移植技术(IVE-ET)及其各种衍生技术。人工授精技术是指用人工的技术和方法将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法，主要用于治疗来自男性原因的不育，根据精液来源途径不同分为丈夫精液人工授精和供精人工授精。人工授精技术至今已有200年的历史。张玉兰哈尔滨第二临床医学院妇产科主任哈尔滨第二临床医学院去年曾做过一例“借腹生子”的手术，目前胎儿发育良好，母子平安。

　　我手里还有几个马上要做手术的病人，她们因为这个病，家庭已经不稳定了，都是抱着希望来的，但现在看来我是无能为力了。我认为，之所以出台这个禁令是担心市场混乱，存在商业行为，但如果完全禁止代孕，首先对病人不利，其次对生殖科学的研究发展也不利，最好的办法是找到存在的问题，用法律来规范，而不是禁止。

　　庄广伦教授、中山医大附一院生殖医学中心学科带头人在体外受精———胚胎移植技术上，中山医大附一院生殖医学中心在国内首次开展了单精子卵细胞浆内注射和人类胚胎前基因诊断试管婴儿的研究与应用。

　　仅仅是禁止是不可取的，因为这样做等于剥夺病人的生育权，在美国，这种手术是允许的，而且之所以出现这种情况，和目前没有生殖医学研究的行业协会也有一定的关系。

　　陈贵安北医三院生殖中心主任1988年3月，在北医三院诞生了中国第一个试管婴儿。

　　禁止代孕的规定做得好！因为如果不加禁止，代孕将有可能成为富人对穷人的一种压迫，有钱人为避免痛苦雇佣穷人为其生育。而且对于代孕母亲来说也存在一定的风险，如果真出现危及生命的情况谁来负责？

　　范立青中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究所副主任

　　任何人都是平等的，在医学技术允许下，我们应该满足病人的合理要求。就像社会主义也要有市场经济一样，在规范行业时也不能因为存在问题就全部否定。

　　祁国明卫生部科技司司长

　　因子宫有问题而需要实施代孕的可以说十分罕见，所以这项规定不会对很多人造成影响。而且由于生殖辅助技术是一把双刃剑，解决不好会给社会造成混乱。同时如果完全放开，也不利于妇女等弱势人的保护。从国内目前环境看，需要此项规定。

　　邱仁宗社科院医学伦理学家

　　父母的确定是以怀孕为标准还是以遗传物质为标准，或是以协议的签订为标准，是值得探讨的问题。另外，代孕可能会造成多父母的现象，使得亲属关系混乱，国外也出现有母亲为女儿代孕产下婴儿的事件，所以如果代孕不加禁止，将无法避免涉及到社会伦理道德问题。

　　选自《北京青年报》正在上大学的独生女儿在一次意外车祸中去世了，老年丧女使得夫妇俩终日以泪洗面。年近五十，再生一个不但危险性极高且可能性也微乎其微，然而湖南中南大学湘雅医学院人类生殖研究所为这对夫妇点燃了希望之光，夫妇俩在去年十月份成功地进行了代孕手术，代孕母亲将于今年七月份生产。

　　需要指出的是，这起代孕手术是经过湖南省计划生育委员会批准的。

　　然而，今年3月5日国家卫生部出台了《人类辅助生殖技术管理办法》，其中对辅助生殖技术(试管婴儿)的运用、审批、实施等一系列问题做了详细的规定，并规定从今年8月1日起禁止实施任何形式的代孕技术。这就意味着，从8月1日起，夫妻二人如果女方由于先天性没有子宫，或者因病将子宫摘除，或子宫有斑痕无法孕育胎儿，或像上文所述由于年龄问题，那么需要按法律另想办法。

　　卫生部为何下发《人类辅助生殖技术管理办法》，卫生部技术管理处的于处长告诉记者，这一管理办法的下发，历时一年多，先后组织召开了8次有各界人士和技术专家参加的研讨会，对草案进行了十多次修改，以使其与人类遗传性状产生特定作用的人类辅助生殖技术的发展以及我国社会目前的伦理、道德、法律相适应。

　　于处长说，“借腹生子”反映了辅助生殖技术无法回避的社会及伦理问题：在遗传物质上新生儿与提供精子、卵子的个体完全一致，但在法律上很难判断该婴儿的真正母亲究竟是谁。而且，目前国家相配套的规范不到位。什么样的女性可以代别人怀孕？代孕母亲是委托父母的长辈又该如何？胎儿流产、新生儿有缺陷，责任谁负？代孕母亲出现生命问题，怎么办？

　　于处长无可奈何地说：“委托父母的心情，我们很理解，但这些都是问题，如果对代孕不禁止，一旦出现上述问题该怎样解决？所以在《人类辅助生殖技术管理办法》中明确规定了禁止实施任何形式的代孕技术。”

　　于处长介绍说，此次不仅下发了这一项，还同时下发了《人类精子库管理办法》，在这两个管理办法中还明确规定了：那些人员、技术、设备达不到规定标准要求的辅助生殖机构将被关闭；人类辅助生殖技术的临床应用应以医疗为目的，禁止买卖精子、卵子或胚胎；涉及伦理问题的应提交医学伦理委员会讨论；人类精子库必须设置在医疗机构内，除使用丈夫精液人工授精外，开展人类辅助生殖技术所需精子应由卫生部批准的人类精子库提供等。

　　为什么单单禁止“代孕”，而对其他形式的试管婴儿虽做限制但并不禁止？同济医院朱桂金教授说，代孕被禁止，主要是因为它牵扯到的法律、伦理、道德问题要比其他形式的试管婴儿复杂得多。一般情况下，供精者和供卵者都是匿名的，所以即使得到的是别人的精子或卵子，经过妻子十月怀胎，也会产生很强烈的骨肉之情，而且一般不会产生有关孩子归属的纠纷；但是如果是“代孕”生产出的婴儿，虽然遗传特质完全同夫妻二人一致，但由于“代孕母亲”经过十个月的孕育，对新生婴儿会产生感情，容易造成孩子归属问题纠纷。尽管国内目前没有出现这种情况，但美国早在九十年代中期就出现许多类似纠纷，所以尽管“代孕”技术的实施确实给某些特殊的家庭带来了天伦之乐，但其实也存在很多的隐患。

　　婴儿归属问题仅是其一，代孕的实施，也为多父母家庭的出现提供了可能，如遗传母亲、孕育母亲、抚养母亲等，亲属关系将出现混乱，婴儿和家庭成员之间的关系难以确定。国外已有母亲为女儿代孕产下婴儿的事例。

　　此外，代孕还可能造成未婚单亲家庭，即单身男士或女士通过代孕做未婚母亲或未婚父亲，甚至某些有正常生育功能的女性，为保持体形或避免疼痛，也要求医生实施“代孕”技术。同济医院生殖中心曾接诊过一位年轻的妇女寻找“代孕母亲”为其生育，后经检查发现其生育功能正常，原来她是为了保持身材而不愿生育，这个要求理所当然遭到拒绝。此外，某些医院纯粹为了扩大医院的社会效益以及经济效益，尽管缺乏实力也在一哄而上，使得市场发展迅速，但质量令人担忧。文／曲冰 王苓芳