20世纪90年代是迄今中国经济发展最迅猛的时代。中国现代化所取得的成就有力地促进了人民的健康状况，到1996年我国人民的平均预期寿命为70.8岁，男性68.71岁，女性73.4岁，高于世界中等收入国家平均预期寿命男性66岁和女性67岁。尽管躯体健康得到明显改善，但精神卫生却不然，面临着新、老问题的挑战。

　　改革开发以来，我国在工业化过程中社会经济体制经历着日益深刻的变革，劳动力的重新组合，价值观念的改变，竞争机制加剧，人们的心理负荷不断增加；人口和家庭结构的变化，家庭日益小型化，使得传统的抚养儿童和赡养老年人的方式受到冲击；环境的污染和缺乏社会保障、流动人口等等带来了新的心理行为问题。

　　青年人和儿童心理问题增多

　　我国自改革开放以来的各种调查表明，儿童青少年的行为问题增加。北京小学生1983年和1993年的调查，小学生中的行为问题从8.34％增加到10.9％。据北京16所大学学生10年因病辍学情况统计，1982年以前主要为传染性疾病，1982年后则为心理障碍和精神疾病，大学生中的心理疾病已成为辍学和休学的主要原因，其中神经官能症占辍学原因的74.38％。

　　老年人精神疾患日益突出

　　医疗卫生事业的进步，使我国人口平均寿命延长，老年人在人口中的比例日益增大，老年人的精神疾病的人数也日益增多。到2000年，中国60岁以上的老年人口已占总人口的9.81％。老年人的精神疾病以老年痴呆最为重要。它以获得性智能的丧失为主要特征，随着症状的发展，丧失劳动和生活能力，给家庭和社会带来沉重的负担。根据北京城区老年痴呆问题流行病学的调查，中度和重度痴呆患病率60岁以上人口为1.28％，65岁以上人口为1.82％，80岁以上人口患病率高达10％。

　　酒瘾、药瘾明显上升

　　我国的酒瘾过去一直处于低水平，但改革开放以来，有明显上升。酒瘾患病率从1982年的0.12‰上升到1993年的0.68‰。据1989年10个城市4种职业的调查，平均患病率为37.27‰，以重体力劳动者为最高达66.89‰。据报道，1998年全国登记的吸毒人数已逾68.1万人，值得注意的是其中80％是青少年。

　　精神分裂症是防治重点

　　1982年全国精神疾病流行病学调查结果是，精神分裂症时点患病率为4.75‰，终生患病率为5.69‰；1993年的调查结果分别是5.31‰和6.55‰，均呈上升趋势。虽然药物治疗方面近十多年来有新的发展，经充分治疗以后病情能基本痊愈或明显好转者可达60％左右。但由于病因尚未彻底解决，一级预防困难，社区精神病康复工作没有充分开展，因此社会上慢性精神分裂症有积累的趋势。(北京大学精神卫生研究所沈渔)