同属甘肃省大型医疗机构的兰医一院和省建职工医院,前者病人排队等床,后者门庭冷落。其实,这是我国医疗机构普遍存在的现象。卫生资源的综合利用、合理配置,已成为甘肃省医疗机构亟待解决的问题。
走进省建职工医院的外一科病区,拥有50张床位的病区只有25位患者就住,其余的25张床位均告闲置。而在兰医一院外一科病区,54张床位住满了病人,据医护人员讲,前几天 高峰时,还得在病房内加床。
省建职工医院和兰医一院都是我省的大型医疗机构,分别拥有435张床位和700张床位,但是,省建职工医院的床位平均利用率为50%,而兰医一院的床位平均利用率却达到了95%。其实,这样的情景在兰州市的医疗机构中并不鲜见。一方面,几家大医院病人人满为患,不得不在病区加床,医护人员超负荷工作,而一些医疗机构的病床利用率连30%都达不到,医护人员不得不下岗、转岗,造成医疗资源浪费。
据悉,目前我省医疗机构共有6万张病床,床位的平均利用率仅有51.08%,其中省级医院的床位平均利用率为77.47%,乡镇卫生院的利用率仅为21.77%。卫生资源的不足与浪费的体制性、结构性矛盾日益突出。
医疗机构的病床利用率低与卫生机构的设置布局不合理有很大关系。这种情况在我省普遍存在,全省7191户各类卫生机构,大都集中在城市,仅兰州市城关区就有大大小小的400多家医疗机构,而在一些农村地区,缺医少药的问题仍然没有彻底解决。
医疗机构的病床利用率低导致投资上百万元的大型医疗器械被闲置下来,医护人员的临床经验得不到提高,医院的医疗水平下滑,医院的资金紧张,人员、设备无法更新,过分依赖药品销售和高新设备检查来补偿日常业务支出的问题随之而来。
我省医疗机构的病床利用率低与卫生机构条块分割、重复建设也有一定关系。在全省7191个卫生机构中,有属于卫生系统的,有社会其他部门的,有中央、地方在甘厂矿企业的,还有部队的,这些机构自成体系,缺乏有效的宏观调控,难以产生综合效益,所以,卫生系统实行统一规划、统一调配、统一监督、统一管理,以提高卫生资源的综合利用效益,解决不足与浪费并存的矛盾已势在必行。去年,我省已经制定下发了《甘肃省区域卫生规划工作实施方案》,省卫生厅也对《甘肃省卫生资源配置标准》拿出了初步意见,目前正在抓紧与有关部门协商、修改。可以预见,随着我省卫生资源配置的趋于合理,医疗机构病床利用低的问题将会得到解决。
(本报记者 冯雅滨 实习生 马忠元)
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