解放日报讯 （记者 张蕴）这几天去医院转转，眼见让病人舒心的细节多了起来：瑞金医院分部医生经常见“赤字”，若处方总额超标，“赤字”即会显现，而“赤字”就是为病人省下的钱；住院虽然难，可还是不能“朝南坐”，新华医院想方设法把病人电话留下来，还笑盈盈保证：“一有床位立即通知”；华山医院将中、西药两个取药窗口合并，减少病人排队……从这些“细节”可以看出：医保，让手执医保卡的病人有了选医院的权利，医院想留病人，就必需“急”中生“智”留住病人。

　　若说市级医院是因为医保才“思变”的，倒有点“冤枉”他们了。看机关事业单位按新医保办法结算后的本月19、20日两天，大多数市级医院的门急诊量并未明显滑坡。院长们谋的是“远虑”：医保实施后，医药分开核算，药品收入上交，利润先自减了一块。再来看看变化不大的就诊量，其结构已有了大变化：即初诊病人增多、疑难杂症病人增多、特色优势学科病人增多，而小毛小病已朝社区卫生中心分流。

　　病人有了选择权，第一选什么？医疗质量。医保后，病人结构的变化说明：选择权在手，一旦你的医疗水平失去优势，病人便会转投他人“怀抱”。仁济医院院长朱明德说得实在：“病人是讲现实的，什么医院看得好病，就往哪里去；市级医院留病人就要靠名、特、优、新、强，保持和发扬光大优势学科，一些平平学科甚至可让它自然消亡。”

　　设身处地为病人着想，是医院吸引病人的又一招数。新华医院的做法是“三管齐下”。该院负责人如此算帐：今年2月与去年同期相比，平均住院天数从17.82天降至14.63；药占比从51％下降到46％；门诊病人均次费用从157.01元下降到155.54元、住院病人均次费用从7197.30元下降到6130.30元。目的就是尽可能为病人降低看病费用。华山医院现在讲求营造服务氛围：病人进得院来，有导医服务；医院“年中无休”、为病人求个方便；病人出院还有随访制度……“口碑”能带来信任感，就能赢得病人。

　　主动出击，开拓新市场是医院生存的另一法则。大医院、社区卫生中心日子还好过些，区级医院的处境就颇为尴尬：以黄浦区中心医院为例，19、20日两天，门急诊量比正常时滑落一半。唯有主动出击才有“生路”，黄中心的对策是“重心下移”：瞄准社区，将区级医院专家和设备优势，与社区卫生中心贴近居民、贴近家庭的优势相叠加，开拓区域卫生新的服务方式。