日前,记者从卫生部获悉,我国的精神病患者逐年上升,目前已
达1600万,超过了心脑血管疾病及恶性肿瘤,居各种疾病首位,而有
心理障碍的人更多。专家预测,精神疾病已成为21世纪的流行病之一。
4月7日是世界卫生日,今年的主题为“精神卫生:消除偏见、勇
于关爱”,对精神疾病的正确认识和对病人的关爱应引起全社会的重
视。
精神患者伤人案明显增多
小吴和小金都是20来岁的小伙子,两人同在西直门某餐馆打工。
今年年初的一天,没有任何先兆,小金突然拿起菜刀砍向小吴,小吴
当场死亡。经医院鉴定,小金患有幻觉型精神病。
年仅23岁的女孩杨小娣(化名)从四川老家来京打工,经人介绍,
她认识了在某大学校办厂工作的一位北京小伙子,后两人于1999年4月
登记结婚。2000年10月,因家庭琐事两人发生口角,丈夫一怒之下砍
死了杨小娣,公安局抓走了他,但又放了,原因是经医院鉴定,他患
有精神病。原来,杨小娣与丈夫的介绍人是丈夫的姐姐,她隐瞒了弟
弟的病史。好端端的女儿到北京打工,钱没挣到反丢了命,极度伤心
的杨小娣父母向男方家提出了近10万元的经济赔偿。
据西城法院告诉庭张淑珍副庭长介绍,半年来,仅她接手的精神
病人伤人案就有10多起,因为精神病人没有行为能力,所以不负刑事
责任,一般受害者都是提出民事赔偿。张庭长说,如果精神病人的亲
人、同事能够尽早发现他们的异常,送到医院治疗,那些无辜的生命
就不会残死在他们的刀下。
哪些人易患精神疾病
专家认为,精神疾病患者不是性格方面有缺陷,他们生病是生理、
心理和社会因素共同造成的,儿童、大中学生和老人是精神疾病的高
发人群。
一位老师告诉记者,他教过一个孩子,从4岁开始一出家门就不愿
说话,上学不愿和老师、同学们交流。后来在一次家访时了解到,因
家里频频换保姆,孩子不能适应,慢慢得了自闭症。专家认为,这种
现象并不是个别的。目前,儿童的行为问题、大中学生的心理卫生问
题、老年期精神障碍、酒精与麻醉品滥用以及自杀等问题明显增多。
有关部门1983年、1993年对北京小学生进行调查,发现小学生中的行
为问题从8.34%增加到10.9%。对北京16所大学的调查表明:在
1982年以前,大学生因病辍学休学的首要原因是各类传染性疾病;
1982年以后则为心理障碍和精神疾病,有焦虑不安、恐怖、神经衰弱
和抑郁情绪等问题的大学生竟占学生总数的16%以上。
随着我国医疗卫生事业的进步,我国人口平均寿命延长,老年患
精神疾病的人数日益增多,主要表现为老年痴呆,他们丧失了劳动和
生活能力,给家庭和社会带来沉重的负担。据北京城区老年痴呆问题
流行病学的调查,中度和重度痴呆患病率60岁以上为1.28%,65岁以
上为1.82%,80岁以上患病率高达10%。
提高精神病防治迫在眉睫
精神疾病为什么在中国发病率这么高呢?精神病研究专家孔祥泉
教授认为,这与大多数人对健康状况的认识有关。他说,目前人们对
疾病的认识还停留在身体器官有无病变的层面,而普遍忽视了精神病
变。像心理障碍、失眠、烦躁、抑郁等一般性疾病,在人们的认识中
根本就没有与心理疾病联系起来,就更说不上防治了。
北京大学精神卫生研究所沈渔介绍说,1982年全国精神疾病流行
病学调查结果是,精神分裂症时点患病率为4.75‰,终生患病率为
5.69‰;1993年分别为5.31‰和6.55‰,呈上升趋势。虽然药物治
疗方面近十多年来有新的发展,经充分治疗以后病情能基本痊愈或明
显好转者可达60%左右。但由于病因尚未彻底解决,一级预防困难,
社区精神病康复工作没有充分开展,因此社会上慢性精神分裂症有积
累的趋势。
事实上,我国在精神病早期发现方面存在大的差距。215医院精三
科主任陈继军说,现在医院收治的精神病人,70%以上是肇事后才被
送到的,送到医院时的患者大多发病已在10天左右。
精神疾病治愈率低,是个世界问题。世界卫生组织在包括中国在
内的14个国家对内科门诊的患者做调查,发现其中有1/5的患者有精
神疾病,其中只有50%的患者去就诊,他们中又只有约一半的人能被
确诊。
国外医生对精神疾病的识别率为50%,而我国医生只有16%。我
国在精神病防治方面,明显落后于发达国家。由于经费投入不足,医
疗设备陈旧,专业人员短缺,目前我国平均每万人不到1张病床,大部
分患者得不到住院治疗。某些地区精神疾病的基本服务仍是空白。尤
其是边远省份、少数民族地区和农村,缺医少药现象仍很严重。
专家呼吁制定“精神卫生法”
卫生部预测,随着社会经济的发展、体制的变革、社会竞争的加
剧、人口及家庭结构的变化,人的各种心理应激因素急剧增加,精神
卫生会更加突出。
华西医科大学心理卫生研究所刘协和认为,精神患者由于脑功能
紊乱,出现各种各样的精神症状,使他们对客观环境或自身行为的辨
认或控制能力受到损害,可产生危害自己或他人的行为。他们对于来
自外界的侵害常缺乏自我保护意识和能力。
为使中国的精神卫生工作有法可依,保护精神性疾病患者和精神
卫生工作者的合法权益,应加快制定“中国精神卫生法”。精神疾病
的特殊性决定了个别患者自伤、自杀、杀人、伤人等意外情况难以防
范,住院期间发生的此类事件难以通过相应的法规合理解决。而这些
问题必须在法律的保护下才能真正解决。
专家认为,制定精神卫生法规是保护精神患者合法权益的重要措
施之一。国外已有100多个国家制定了自己的精神卫生法。1988~
1990年我国相继颁布了3项与精神卫生有关的法规:精神药品管理办法、
关于精神疾病司法鉴定暂行规定和残疾人保障法。据悉卫生部已开始
组织起草我国第一部精神卫生法。(本报记者 张景华 陈君)
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