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成都出台新政策:五类人员看病吃药有新规定

http://www.sina.com.cn 2001年04月27日11:10 蜀报

  本报讯(记者杨旭)记者昨日从全省城镇职工基本医疗保险制和医药卫生体制改革会议获悉,成都市日前出台了多种医改政策的配套办法,对退休人员、分流职工、离休人员、困难企业职工等人群参加基本医疗保险作了详细规定。

  退休人员适当照顾

由于退休人员年老多病,部分退休人员收入偏低,成都市制订了5种办法,给予退休人员适当照顾。

这5种办法是:一、个人不交费——个人账户的划入金额以成都市职工平均工资为基数,如果退休人员的养老金高于成都市职工平均工资时,则以他本人的养老金为基数,每满一周岁就增加0.035个百分点的划入比例。这样,年龄越大,个人账号计入金额越多。二、统筹基金支付住院医疗费时与年龄挂钩,每增加1岁就增加0.2个百分点的报销比例。三、对需长期不间断门诊治疗的老年慢性病,每季度累计门诊医疗费超过上一年成都市职工平均工资15%的,其门诊医疗费纳入特殊门诊范围,按照住院规定予以报销。四、对部分退休人员按年计算住院费用超过上年成都市职工3个月平均工资的,可以参加住院补充医疗保险,给予300~2000元的一次性补助。五、长期门诊就医有困难而又有住院指征的退休人员,可申请家庭病床纳入住院报销范围。

困难企业和职工可参加住院医疗保险

成都市基本医疗保险单位缴费比例为7.5%,目前,有部分困难企业无条件按规定比例为职工缴纳基本医疗保险费。成都市规定,经批准的困难企业,允许其只参加住院医疗保险,不建立个人账户,每人按本市上年度职工平均工资的4%缴纳住院医疗保险费。如企业参加住院医疗保险仍有困难的,其职工个人也可以单独参加住院医疗保险,按该市上年度职工平均工资的4%缴费,半年后开始享受相关待遇。

分流职工退休后不需缴费

对于企业破产、改制、机构改革等原因领取一次性安置费自谋职业的人员,只要在退休前按规定缴纳基本医疗保险费,在办理退休手续后,不再缴费,可以终身按基本医疗保险的规定享受医疗保险待遇。而其他人员凡以个人身份参加基本医疗保险的,实际缴费年限必须满15年,本人达到法定退休年龄后才能不缴费,享受基本医疗待遇。

  离休人员医疗费由财政保障企业离休人员实行单独的医疗费统筹,企业按离休人数每人每年以上一年成都市职工平均工资为标准缴纳统筹医疗费,由社保局征收、管理和支付。离休人员实行定点医疗,费用由医院与社保局结算,统筹费出现缺口时,财政帮助解决。

   由于离休人员不参加医改,对困难企业离休人员的医药费,由社保局办理报销,所需资金由财政解决。

  公务员今年需缴570元医保费

  成都市最新规定,公务员2001年每人按570元的标准一次性向社保局缴费就可享受门诊医疗补助。公务员发生门诊费医疗费,在个人账户之外按以下办法报销:每季度门诊医疗费合计额,减去本季度门诊医疗总额的20%和当期个人账户金额后,报销80%。季度门诊医疗补助最高不超过600元。


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