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挑战生命极限--上海百岁老太骨折手术获成功

http://www.sina.com.cn 2001年05月24日13:53 解放日报

  今年101岁的仇凤英老太日前不慎股骨粗隆间粉碎性骨折,如果开刀手术有生命危险,但有望重新站起来;若保守治疗则意味着永远与病床为伴。百岁老太最终选择了手术。

  5月15日那天,仇老太的家人都外出了,老人去收晾在外面的衣服时不慎摔了一跤,当时就不能动了。经市北医院骨科检查诊断为:髋部靠近大腿关节处骨折。对这种骨折,现在较常见的治疗方法是切开皮肉,露出断骨,在断处加一个135度的钢板并加钉钢钉。但因为
害怕高龄患者做手术有危险,所以一般情况下,病人家属都选择了保守治疗,就是卧床静养或不进行断骨复位的简单固定。对此,医生王承德认为,长期卧床对老年患者非常不好,极易引起三大并发症:肺部感染、尿路感染和褥疮,那些体质不好的老人常常因此而死亡。另外,若老人永远站不起来,生活质量无从谈起,更给家庭带来沉重的负担。随着医疗技术的进步,只要患者体质基本良好,现代医学越来越倾向于手术治疗,给病人家属减轻负担,也为老人带来更有希望和活力的晚年。

  市北医院近两年做过100多例60岁以上老人的骨折手术,90岁以上的也有4例,但百岁老人还从没尝试过。医院为仇凤英老人做了全面体检,发现她除了心脏有轻微早搏,肝、肾功能有点问题外,身体状况基本良好,经过市第一人民医院骨科、市北医院心内科、麻醉科等众多医生的会诊后确定,老太具备手术治疗的条件。

  百岁老太究竟能否经得起手术,仇老人的家属经历了激烈的思想斗争,老人70多岁的儿子说什么也不同意做手术,但孙子孙女们却接纳了医生的建议。当101岁的仇凤英被推进手术室的时候,全家人的心都揪紧了。

  手术在5月21日进行,骨科、心内科、麻醉科都派来了最好的医生,准备了所有可能使用到的抢救设备,大家严阵以待。据主刀医生王大夫介绍,给高龄患者动手术最大的难关是麻醉,过量的麻药严重威胁老年人功能衰弱的心肺,一旦心肺出问题,极可能带来生命危险,而老年人严重的骨质增生又给脊椎注射式的麻醉法带来麻烦。且老人骨质比较疏松,钉钢钉也很容易松动,难度较大。手术时麻醉师只为老人用了麻药正常量的三分之一,由于老年人痛感迟钝,减少麻药量恰好减轻了给心肺带来的压力。

  一个多小时后,仇凤英被平安地推出了手术室。昨天,老人的各项身体指标都显示正常,精神不错,胃口也很好。至此,医生们方才松一口气。如果一切正常,仇老太两周后就能出院,三个月后就可以走动了,她的百岁生活将仍像原来那样充满活力。

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