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综述:揭露药品流通环节中的黑幕

http://www.sina.com.cn 2000年09月20日01:29 辽沈晚报

  几天前,本报接到一封匿名的药房经理来信,信中历述了药品流通环节的种种“黑幕”。

  据称,药品从药厂进入消费者的手里,中间要经过批发商、医院、药房三个环节。老百姓深恶痛绝的假药、劣药,屡禁不绝的非法医药市场,高回扣、大处方,根子都在药品的流通环节上。究竟药品流通环节有哪些“黑幕”?9月17日,记者对此进行了深入采访。

  探访南六医药市场

  关于南六医药市场,省药品监督管理局市场监督处处长蔡学功向记者做了详细介绍。他说,南六的前身是沈阳南五药材市场,1994年,这个市场有档口470个,从业人员2000多人。1995年,由于假劣药品声名远播,被有关部门“拿下”。有形的市场虽然没了,可一些药贩子转移阵地,在南六、南七地区继续经营。1996年,一些国有药品批发企业认为南六的知名度可以利用,要求进入该地区经营,省里有关部门审批了13家。1997年,一些批发企业看到南六地区有钱赚,未经审批纷纷抢滩南六,到1998年,南六地区共有药品批发企业54家,其中合法的批发企业13家,零售药房4家,没手续的“黑户”4家,其余的33家都是异地经营企业,未经审批擅自跑到南六来的。蔡处长说,药品流通环节政出多门,工商、医院、卫生三家都管,而监管不力是失去控制的主要原因。同时有关部门对所属企业加以“关照”,也使得南六地区空前“繁荣”起来。

  据蔡处长介绍,1995年本溪满族自治县药监部门检测了800个批次的药品,其中290个批次是假药,占总数的36%。而这些药几乎都来自当时的南五地区。正因如此,南六也成为全国挂号的80多家非法医药市场之一。对南六的整顿从1998年5月份开始,历经两年整顿,情况有所好转。据药监部门提供的抽检数据表明,南六地区假劣药占一成多。这些假劣药通过南六的辐射,流到全省市、县、镇三级医院和各级药品批发商手里,危害范围很广。

  9月17日下午,记者在南六看到,来这里批药的人并不多,除几家批发店人比较多之外,其它的店铺大多冷冷清清。一位蹬“倒骑驴”的人告诉记者,现在是淡季,加上最近政府部门整顿,生意不太好。据他讲,现在有不少人已经转入地下,与老主顾单线联系,然后到设在别处的库房取货。

  医院也成制售劣药的凶手

  某些医院为了赢利,一些用量大的药品,如生理盐水、葡萄糖等,通常自己生产。然而,这些医院自制药剂的质量问题却非常严重。7月份,省药监局在沈阳市抽检了60家单位,其中生产厂家、批发企业和医院各占三分之一。结果表明:生产厂家全部合格,批发企业问题也不大,然而医院自制药剂不合格率高达三分之一,输液药品、针剂、片剂都有问题。

  蔡处长介绍说,按国家规定,药瓶是不能回收再利用的,必须用新瓶。然而,在医院里回收药瓶的现象却很普遍,用旧瓶装新药,继续给患者使用。

  虚高的药价“黑”了患者

  据统计,我国有95%的药品是通过医院到患者手中的。因此,医院是药厂和批发商巴结的对象。按国家规定,医院享有15%的药品批零差率收入免税的补偿政策,药价越高医院利润越大。但是,医院面对众多的药品和厂家,可选择的余地相当大,药厂和批发企业为了推销药品,纷纷给医院大幅度让利。由于药品的特殊性,病人一般都比较信任医生,医生借机开大处方谋利。一位消费者向记者反映,他陪朋友到沈城某医院看病,医生开了一种进口药,价格为74元。后来他在一家国有药房看到,同样的药仅售28元。

  在高回扣、大处方的合力作用下,对药厂来说,药价越高医院越欢迎。为了把药品打进医院,药厂或批发企业又不得不拼命给医院让利。而虚高的药价则完全转嫁给了患者。

  正规批发企业也玩邪的

  今年以来,省、市药监部门继续对南六清理,目前只保留了17家合法经营企业,取缔了5户无证经营企业,异地经营的全部清理出去。近日,沈阳市药监局整治南六的行动也已经开始,打击重点之一是出租柜台。据了解,取得合法经营资格的批发企业,受利益驱动,将一些柜台出租给无证业户经营。在南六,一个柜台一年租金高达2—3万元。而且出租方还为无证业户提供发票,按销售额的1%获取提成。如果没有库房,出租方也可以有偿提供。

  蔡学功处长介绍说,无证业户为了赚钱,不惜经营假劣药、过期药赚“黑心钱”。这些业户还采取不填或编造进销药品档案的手段,以此消灭证据,逃避检查。

  9月18日,记者再次来到南六,以想租柜台的名义,连走了几个批发公司,都说不出租。一个营业员说,现在风声这么紧,谁还敢往外租!

  药房店小胆子不小

  药房直接面对消费者,是流通环节重要一环。据业内人士介绍,大部分药房都是自己进货,而且没有进货记录。药店竞争激烈,为了赢利,什么渠道来的药都敢卖。记者在一个药品市场看到,“倒骑驴”沿街一字排开,药房门口堆满了药箱,看堆人或站或坐,等着装货。买家货多的雇“倒骑驴”,货少的用自行车或摩托车驮走。据蹬“倒骑驴”的人讲,来这儿买药的,以药房为最多,批发公司和医院少一些。一位买完货的药房女老板告诉记者,现在药房多,竞争激烈,不打折根本卖不出去货,这里价格便宜,打了折也有赚头。当记者问她买到假药怎么办?她说自己也分辨不出来。

  记者在沈阳市药监局了解到,沈阳市现有药房近2000家,药房总量已趋于饱合,目前已经停止审批个人经营的药房。

  据省药监局市场监督处蔡学功处长介绍,今后将鼓励连锁经营,力争通过二三年时间,发展两家全国连锁企业,3~5家全省连锁企业。他算了一笔账,如果每家连锁企业有20家连锁药房,全省7000多家药房只剩下350家,不仅好管理,而且连锁店统一配货,可以从根本上杜绝假劣药。他预计,在未来的2—3年以后,将会有70%的药房纳入到连锁企业中。见习记者 侯悦林

  


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