时下，“病人选医生”已成为人们耳熟能详的新名词。10月1日起，这项制度将在我省所有三级医院中全面推开。那么，这项改革究竟能带来什么呢？至9月19日，无锡中医院全院推开“病人选医生”改革已整整一个月。该市10家市属医院中已有5家也相继推行了同类改革。从各院的“选医”情况看，门诊病人的选择率在50%以上，住院病人在20%左右。医院反映，病人对这项措施的热情没有预期的那么热烈，也没有像外地试点医院那样出现明显提高门诊量等效应。

　　为什么病人对“选医”不很热衷呢？据分析，原因主要有“不想点、不会点、不愿点”三种。“不想点”的病人是那些常见病患者，生什么病自己清楚，看病目的是配药，无所谓找哪个医生；“不会点”的病人有愿无方，大都觉得不知所措；“不愿点”的常是一些住院病人，很多病人说，看现在医生护士都很热情，辞了这个选那个，不好意思。

　　而那些“选医”的病人，其实也不过是在“选科”、“选名”、“选高”、“选熟”：医院科室分类细了，先给自己的病找准个“庙门”，然后谁名气大、职称职务学历高就选谁，或者挑个“熟脸、熟名”。老到的选医者是一些“老病号”，而“老病号”又常有“老顾问”。显然，如果不熟悉医院、医生情况和自己的病情，目前病人“选医”的空间并不大。这些现象也正被医卫界的有识之士所认识。

　　看来，建立完善的导医机制刻不容缓。现在公布的医生资料不过是职称、职务、学历、特长等简单资料，对帮助病人选医生远远不够。比如，现在公布的“特长：治疗心血管疾病”，不过是学科而已。同样是心血管科医生，有的擅长高血压，有的擅长心脏病，同一病种还有更细的分类。如何把“外行”的病人引导到“内行”的医生前，是提高病人满意度和医生公平竞争的关键。

　　建立配套的考核机制势在必行。选医对医生的精神压力是显而易见的。有的医生甚至对墙上的排名先后也十分敏感。选医后造成的“忙闲不均”也日趋明显。

　　如果制度不配套，忙者积极性就难持久，闲者依然没有进取心，选医最后会流于形式。

　　建立价格调节机制要尽早摆上日程。当前病人选医中普遍出现了盲目“选名选高”，长此以往会造成医疗资源的很大浪费；高级人才疲于应付，青年医生没有机会；大医院人满为患，小医院门庭冷落。而调节的主要手段是把体现医生医疗技术水准的劳务成本用价格形式体现出来，在不同等级的医生诊疗费上拉开差异，形成合理的病员分流。本报通讯员华霞明 本报记者祖六四

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