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药房买药面面观--医改之前的一个话题

http://www.sina.com.cn 1999年12月6日 21:04 合肥晚报

  索发票,难!

  私人诊所买药有发票吗?记者暗访了解到:要么没有,要么就"滥竽充数"。

  发票是购物的凭证,买药也应有发票,但在私人诊所里买药却很难拿到发票,因为许多私人诊所根本就没有发票 ,出具发票自然就无从谈起。在胜利路一家刚营业的诊所里,面对索取发票的要求,女医生竟振振有辞:"我们刚开业,哪来 发票!"无独有偶,在长途汽车站、岱安桥巷和琅?山路的私人诊所里,记者同样没能如愿以偿,而他们的回答更为干脆:没 有发票!

  然而,另有一些私人诊所"与众不同",他们能够堂而皇之出具"另类"发票。在宁国路一家私人诊所里,记者 佯装咳嗽不止,医生见状,赶紧从药柜中取出一盒"严迪"和一大堆"咳特灵"胶囊,共计15元整。当询问有无发票时,医 生很神秘地说"有",并从抽屉中取出一张半新的省某医药有限公司的发票。令人费解的是,发票上的药名不是"严迪"而是" 三九胃泰",金额也"涨"到了19元整。"这发票能报吗?"诊所医生振振有辞:"这是正宗发票,怎不能报呢?你买15 块钱的药,拿到19块钱的发票,你还能赚呢……"

  回收药,忧!

  采访时,我们发现,一些药贩在街头巷尾挂牌设点,回收药品,转手倒卖给私人药房或贩运到外地,给广大病人 的身体健康甚至生命安全造成较大隐患。

  宿州路宏图大厦对面,一位20来岁的药贩告诉记者,常用感冒药、胃药、高血压药等,只管拿来,一概收购, 看成色定价。"过期药要不要?""没问题,照样收购。"我们还发现,一些药贩不仅在街头人多的地方回收药品,而且依附 各大正规药房生存,在合肥大药房对面的包公祠围墙下,两中年妇女堂而皇之挂牌收药。更有甚者,绩溪路上某药房竟公然在 店内柜台上摆起收药的广告牌!

  据金寨路上一药贩透露,回收的药品主要来自公费医疗者。公费医疗者取药多,用不完便贪图小利,低价出售。

  安医大附院医务处金医生分析旧药市场时说,一些药贩投机取巧,钻了老百姓医疗知识不足,求医心切的空子, 再加上仍有不少人借公费医疗盲目开药造成不必要的浪费,是形成旧药市场的主要原因。

  流入市场的旧药有百害而无一利。合肥市药检所业务室负责人告诉记者,药贩子收购的旧药难保质量,甚至失效 ,一旦服用,轻者延误病情,如果是急救药品,在抢救病人时将危及生命。他分析,回收的药品很可能被药贩销往乡村医院和 一些个体诊所。

  买"安定",易!

  "请问医生,有安定片吗?"在胜利路一个刚开业的私人诊所里,一位着白衣的女医生正无精打采地等待着顾客 的光临,见有人问药,那位女医生一下子来了精神,忙不迭地从药柜中寻找安定片,"这种药不能给你开太多,20片吧!" "没事,给30片吧!我不会乱用的!"在记者保证下,那位女医生未再坚持,将30片安定片包好递过来……

  对于同样的要求,岱安桥巷的一家私人诊所的年轻男医生可就爽快多了,"要多少安定片?""一瓶。"没有再 盘问,也没有再嘱咐什么,男医生径直从药柜中熟练地取出一瓶安定片,"买药,随时可以来。"年轻男医生的慷慨出人意料 。

  随后,我们又来到长途汽车站近旁和琅?山路的几家私人诊所,发现购买几瓶或更大剂量的安定片同样易如反掌 ……

  私人诊所的"安定片"销售已趋敞开式,出售的剂量也无定量可言,已形成的"买方市场"是否符合有关规定?

  据省卫生厅药政管理局的一位同志介绍,安定片属国家第二类精神药品,一般供各类医疗单位使用,医药门市部 应当凭盖有医疗单位公章的医生处方方能零售,每次不超过7日常用量,安定片的常用量每天也就在一片左右。

  药房价,乱!

  药房药品的价格怎样?调查时,我们发现,国有药房药品一般都明码标价,并盖有物价局的核价章,虽然药房之 间的价格有所区别,但差价仅仅三五毛。一般说,公家药店价格比正规医院便宜,个体私营药店药价又比公家药店便宜;但在 这个 "便宜"之后也难免存在进货不正规,假药、失效药也难说没有。但最叫人不放心的还是私人诊所。几乎所有的私人诊 所的药品都没有标明价格,其价格多为私人诊所医生自定,随意性较大。药品的真实价格究竟是多少,只有卖者知晓,买者则 一头雾水。

  我们试以芬必得、安定片(100片)、利君沙、达克宁霜和安苄青霉素针剂的单价分别是多少为例去问,不同 的私人诊所有不同的价格,也有不同的划价方式。在琅?山路一家私人诊所里,记者难以知道这5种药的"身价",只得询问 诊所医生,但见那位医生不慌不忙地从抽屉中取出一记录本,逐个查药名,再逐个划价。岱安桥巷某诊所的年轻医生则没有这 般繁琐,他不假思索就报出药品的价格:"100多!""单价是多少?""放心,不会多收你一分钱的……"

  不厌其烦地查找价格,哪有贴出来方便?问药理,缺! 药房多于医院,这给市民买药带来了方便,但一些药房 单从商业利益出发,服务人员缺乏药理知识,只管卖药不问病情。

  在六安路一家药店,记者问坐骨神经痛需要开哪些药,5名营业员中只有一人说"痹克冲剂"和"壮骨伸筋"管 用,而且她花了将近1分钟才在药架上找到这两种药。记者问这两种药有何疗效,这位营业员只能照读药盒上的说明。我们发 现, "壮骨伸筋"药盒上未见可治坐骨神经痛的文字。"芬必得"的主要疗效是消炎止痛,奇怪的是桐城路某药店的营业员 竟说它是营养药。

  药房营业员不懂药理知识,坐诊医生该懂吧,但我们调查了十多家药房,仅仅在荣事达大道某药店看到了一名坐 诊医生。然而,她好像也是门外汉,对于坐骨神经痛该用哪些药,她想了很久,仍然吞吞吐吐说不清到底该开哪些药。

  采访中,我们注意到,前往药店买药的顾客一般都没有医院所开的处方,对于药品的准确疗效和副作用,他们只 能听营业员的介绍。药房营业员对此不甚了解,顾客用药的准确性怎能保证?一些顾客很是困惑。

   本报记者 汪竞 屈凤丽 实习生 朱杲 朱?| 冬林





 
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