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只要没死人医疗事故不算事？这种态度患者难接受

http://www.sina.com.cn 2001年01月10日18:02 羊城晚报

　　十多年来接到太多的医疗投诉，作为记者，我们却无能为力，因为，我们不是专业人士，太难判断是非，也太难掌握证据。最后只能等医疗事故鉴定结果或法院判决。让我们难以接受的不是鉴定结果本身，而是整个行业对医疗事故或医疗差错的不以为然。在医生的眼里，只要人没死，就不算什么事。

　　4岁小儿刘思远1999年10月6日因高烧、咳嗽到珠海市惠爱医院就诊，经拍X光片检查，提示为“两侧支气管肺炎，左肺门钙化”。数日后，刘思远持检查报告到惠爱医院复诊时，被注射了超过正常量10倍的卡介苗。卫生部兰州生物制品研究所出版的《生物制品临床实用问答》中明确指出：患有各种急、慢性疾病者不能接种卡介苗；接种卡介苗时超剂量会引发全身性播散型结核病、大溃疡、淋巴结炎、狼疮、皮肤结核、结核疹、骨髓炎、皮疹等并发症，这些并发症的潜伏期可能是一年、两年或数年之后。

　　珠海市医疗事故技术鉴定委员会的结论是：不属医疗事故，属严重医疗差错。

　　我们不能断定这一定是医疗事故(老百姓很难清楚事实真相)，更不能说医疗事故技术鉴定委员会在偏袒医院，但是，鉴定结论书却让我们觉得更像一篇表扬稿———院方发现后，在两个多小时内迅速找到患儿，在有关专科医院的指导下，立即进行了一系列严格的抗痨治疗：局部皮下封闭肌注“异烟肼”，同时口服利福平等药物9月余(医嘱服药期为6个月)。经及时治疗，接种部位未出现红肿、溃疡、瘘道现象。在治疗期间曾多次行胸部X光及血液生化等检查，除肝功曾出现——过性GOT轻度增高，经保肝后恢复正常外，肺部未见活动性结核灶，双侧髋关节、股骨头无明显异常；肾功能及血常规未见明显异常……院方在及时发现后，态度积极诚恳，处理及时有效，将造成的不良反应降至最低。经过一年的观察，……未对患儿造成残废或组织器官功能障碍等不良后果。

　　诚然，惠爱医院开始时挽救损失的态度是积极的。但是，作为医疗鉴定是否应更多地分析失误的原因呢？由于主管部门和医疗鉴定经常“轻描淡写”，医疗单位和医生变得越来越不把“过错”当回事。不久前，珠海某医院的领导在一次有记者参加的行风座谈会上提到了刘思远的病案时以十分不屑的口吻说：“不就是导致结核病吗？有什么了不起，医院通知他就不错了，不告诉他又怎么样，他们知道什么？”

　　一些了解底细的人说得一针见血：“在许多医护人员和医院的潜意识里，有一种习惯性思维，觉得只要没造成死亡就都不算什么事，他们对‘医疗事故’的解释就是这样。”

　　中国目前的体制更助长了医院对患者的漫不经心，老子主持，叫上几个儿子为他们其中一个兄弟做事故鉴定，当儿子的还有啥好担心？于是，医风怎么整都不到位。

　　法律是患者唯一的指望，但是，按照法律规定，医疗事故鉴定结论又是判案的重要依据，造成医方说什么就是什么的不公平，多数病人绕了一大圈还是走回原地。

　　记者在一位医生的办公桌上看到这样一行字：“医生，一脚站在医院，一脚站在法院。”遗憾的是，没有多少医生有这样的警觉。

　　据称，有关部门正在重新修订医疗事故鉴定办法，很有些与国际惯例接轨的新思路；有人提出建立过错保险机制；去年底，最高人民法院也提出新的《意见》：医疗事故鉴定只作为证据而非依据，只要医方有法律上的过失，法官就可做出赔偿判决。祈望这些机制和制度上的改革能还医者一颗父母心。本报记者林丹