有人曾撰文列举当今七种不良医风：一曰居高临下，态度冷漠；二曰粗 心大意，敷衍了事；三曰畏难欺穷，拒诊拒医；四曰偷工减料，弄虚作假； 五曰索拿卡要，恃技自肥；六曰蒙蔽患者，昧心创收；七曰购假卖劣，收受 回扣。

　　要想有效遏制这些不良医风，加快医疗体制改革，加强法律监督和新闻 监督等，自是不可或缺的。但笔者以为：医疗“商品”十分特殊，医疗行业 有其特殊的运行规律，故正医风在遵循一般消费领域治理思路的同时，更要 在“德治”上做文章。

　　患者就医也是消费，这是无疑的。但人们进入这一消费领域，与去商场 购物有很大区别。购物者从消费心理上讲，起码和商品产销者是平起平坐的； 而患者则往往处于弱势和依赖的地位。医疗“商品”有其技术上的专业性和 治疗过程中的非透明性。面对普遍存在的不必要的项目检查甚至不必要的手 术等现象，患者的鉴别力不强，也难有选择的自主权。项目检查、开方下药 等等，是否体现了病人利益的“最大化”，只有医方自己心里最清楚。病人 利益和医方利益发生矛盾时，最重要的制约机制既不是病人的鉴别力，也不 是法律和舆论的威力，而只能是医方的良心。

　　医者“悬壶济世”，承担着特殊的社会责任。古人云：“人之遭水火、 刀兵、禽兽、王法所伤残，不若病厄之广”，意思是说疾病是造成人伤残死 亡最主要的原因。而病人的命运往往就掌握在行医者手里。假若排除医疗设 备和技术的客观因素，病人的命运实际上是掌握在行医者“医德”的手里。 所以，医方的“医德”高下，非常关键。

　　正因如此，正医风尤其要重“德治”。“德治”当然是一个很大的课题， 笔者难以尽述其方。但要“治”到关键处、“治”到病根上，就必须通过规 范医德等途径，先“治”好医院的管理者。

　　媒体曾披露过某医院医生擅改患者化验单，让不该住院的人住院，给不 该开刀的人开刀。问其故，是该院下发了有关“创收”的文件，且形成了一 种舆论氛围，谁能“创收”谁光荣，否则便要受到排斥。此类决策者，或许 未必能以法“治”之，但绝对应该成为“德治”的开刀者。（刘以宾）

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