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医院看牙治瞎眼睛患者索赔135万元

http://www.sina.com.cn 2001年03月13日15:16 南方网

　　本报讯（记者刘康杰）治牙导致眼瞎？中山市民郑妙珍说，这离奇的事就发生在她身上。她说，几年来，她在原烟墩医院（现并入中山人民医院）治牙导致牙髓炎，后又引发视神经萎缩，现在双眼看东西已灰黑一片。近日她将中山人民医院及广州两家大医院告上法庭，共索赔135万元。

　　曲折的治牙经历

　　郑妙珍今年35岁，原在中山一酒店工作。近日，她向记者详细叙述了看病经过。

　　1997年8月18日，她因牙痛到原烟墩医院牙防中心治疗，医生陈炜诊断为“左上第二前磨牙慢性根尖周炎”，治疗无效后于当年9月拔除该牙齿。10月5日，她又到该牙防中心复诊，陈炜建议她对另外两颗牙————左上侧切牙和中切牙进行美容，并动员她做烤瓷牙，当时在麻醉后作了根管治疗。

　　10月15日，陈炜对这两颗牙进行根管填充。当晚郑妙珍就觉疼痛，经检查为根管超充所致。1998年1月，郑妙珍开始出现发热、眼痛、视力下降，经中山市人民医院等医院检查，她患上了“眼球后神经炎”。

　　1999年4月，郑妙珍的牙痛得厉害。5、6月，陈炜等医生先后给她拔除左上中切牙，并对另两只牙作根管治疗，两次拆、装烤瓷牙，但疼痛依然不能根除。郑妙珍说，从初诊到装烤瓷牙，牙防中心一直没有对她做病历记录。

　　1998年12月，郑妙珍到中山眼科中心检查，结果视力只有0·4、0 ·5。1999年1月，她又到广州某口腔医院治疗，医院进行根尖填充后出现急性根尖炎，后来只得拔除两只牙。这之后牙痛没有了，但双眼视力一直未能恢复。当年6月她到广州另一医院诊治，医生诊断为视神经萎缩。2000年5月复诊，双眼视力只有0·1，并发现“上前牙槽慢性骨髓炎”，医生为她进行刮治手术后效果仍不理想。郑妙珍说，现在她上街也需要人扶，白天眼前一片灰，几年来为治牙病和眼病，共花了七万多元。

　　争议焦点：眼疾是否治牙所致？

　　郑妙珍说，她1999年就开始投诉原烟墩医院牙防中心。1999年底中山市医疗事故技术鉴定委员会为其进行鉴定，结论是不属于医疗事故。

　　该委员会认为，烟墩医院牙防中心未违反医疗技术操作规范。

　　鉴定委员会还认为，郑妙珍双眼球后视神经炎、视神经萎缩的诊断难以成立。患者在戴上、摘除烤瓷牙后眼疾轻重不一，与视神经炎发病过程不相符。患者曾被诊断为视神经萎缩后期管状视野，此时视力应小于0·01，然而她的视力大于0·01，眼底荧光血管透影及视量均未见异常。在能真实客观反应视功能的“图形发电位”检查中，两次均正常。

　　郑妙珍不服此鉴定，再投诉到广东省卫生厅。今年2月中旬，广东省医疗事故技术鉴定委员会又作出鉴定，结论是不属医疗事故。省医疗事故鉴定委员会意见是院方服务意识欠缺，但诊治符合规范。依照患者眼疾发展过程和临床表现，视神经萎缩的诊断难以确立；目前未发现因牙髓炎导致鼻窦炎或眼眶炎等情况，无证据证明患者眼疾是由牙疾引起的。

　　对此，郑小姐提出质疑，为什么从开始治牙至牙病发作很长一段时间医院连病历都不写？医院为什么要治疗两只没有病的门牙？仅仅是美容为什么会导致这样严重的后果？

　　访问了一些眼科专家后，郑妙珍提出，她在1998年1月后因牙痛导致发热、眼痛，首次医疗事故鉴定为根周炎症，但是医院却没有进行及时有效处理，以致炎症慢慢扩散至眼部，医院还为其又拆又戴烤瓷牙，以致病情越来越严重。

　　郑妙珍还提出，据金盾出版社出版的《口腔伤病防治120问》，上颌前牙、尖牙的牙髓炎，可导致眼眶内感染，炎症波及眼内静脉或眶静脉，引起血栓性静脉炎，表现为发热、头痛、视力下降甚至失明。

　　据此，郑妙珍近日状告中山市人民医院（原烟墩医院已并入该医院），并要求广州的两家相关医院负连带责任，索赔医疗费、误工费、生活费等共135万元。

　　记者近日见到了在中山市人民医院看病的郑小姐，记者问有没有牙病导致眼疾的医生诊断，她说没有书面诊断，但一些专家都是这样说的。她由丈夫扶着，双眼睁着，双目无神，她拉起上唇，上腭空空的，四颗牙因牙髓炎已拔掉。

　　记者曾要求采访原烟墩医院医生陈炜和有关医院领导，均被拒绝。据知，中山市中级人民法院已于3月9日对这一数目巨大的民事索赔诉讼进行立案，本报将进行追踪报道。

　　■相关资料眼球及眶下间隙组织

　　眼睛由晶体、角膜、睫状肌、视神经等构成。眶下间隙指眼眶下缘和上颌骨的齿槽突之间的一段位置，有内毗静脉、眶下神经等。直接损害晶体、睫状肌等可导致失明。眶下间隙感染后，炎症会引起邻近的颊间隙、眼眶扩散，压迫眶下神经，并导致视神经功能丧失。(南方都市报)