新的医保政策出台后，本报陆续接到许多读者的电话，对于新政策还有不少疑问。带着广大读者的问题，记者昨天采访了市劳动和社会保障局副局长王德修。

　　医保关注弱势群体 读者最为关注的，要算是医疗保险制度改革后如何保护老年人、慢性病人、生活困难者等弱势群体的利益。

　　对此，王德修的解释是，生活困难的人是此次医保改革重点关照对象。实施医保后，按市政府政策享受最低生活保障的人群上医院看病时，部分医院将专门为他们开设经济病房、廉价门诊。他们的普通住院床位费将减少一半，大型设备检查费和基本手术费也将享受20％的优惠。北京还将改造若干家福利医院，面向困难的群体提供价格比较便宜的基本医疗服务。另外，他们住院时统筹基金的起付线也由1300元降至650元。享受上述政策仍然生活困难或看病买不起药的，还有特困人员救助基金救助。

　　退休职工在政策中也给予了照顾，他们免交基本医疗保险费的2％；从统筹基金打入个人账户的部分，退休职工将大大高于在职职工；退休职工在住院时，个人负担的费用只相当于在职职工的60％。另外，在大额医疗费用互助中有一个享受补助的起点，在职职工是2000元，退休职工是1500元。退休职工70岁以下补助60％，70岁以上补助70％，而在职职工只报销50％。医保启动之初，已参加大病统筹的单位在开始时应一次性给这些退休职工注入一笔资金，一般注入200元。

　　学生个体户外地人如何看病 据测算，北京的医疗保险将覆盖596万人，学生、个体户、外地人等几种特殊群体将如何享受医保待遇，王德修副局长一一作了说明。

　　中小学生：此次医保政策不包括中小学生，中小学生的医疗保险仍然按照目前现行的作法，主要由家庭负担。按照国企劳保条例，企业也应该承担职工供养直系亲属的部分医药费，这个政策现在仍然是有效的。 大学生：未纳入此次医保计划中，目前在校的普通高校学生，享受公费医疗制度，医保改革后，仍然执行原有的规定。

　　毕业留京者：大学毕业生留京工作，但户口未在北京的，也可参加北京市的医疗保险。

　　工作变更者：人事关系在北京，又长年在外地工作的职工应由北京的单位替他统一参保，长年在外地工作的同志在外地发生的医药费用，先由本人垫付，回来之后到医疗保险经办机构进行报销，不会影响他们就医。在北京参保后又不在北京工作的，医疗保险关系将被转到新的工作地区，个人账户里的钱也会转到新的工作地区医疗保险经办机构。

　　企业职工家属：根据国家有关的劳保条例，企业应当对职工家属承担一定的报销责任，这一条目前并未废止，原政策继续执行。

　　个体户：医保是包括个体户的，个体户可以将个人档案存到劳动部门办的职业介绍中心，那里可以办理各种保险的参保手续，目前可以参加养老保险、失业保险、大病统筹，等纳入医保后即可将大病统筹调整为医疗保险。

　　三资企业职工：三资企业的在职职工和退休人员都应该参加基本医疗保险。

　　农民：此次北京推行的基本医疗保险改革不包括农民，现在京郊农村中正在推行合作医疗。

　　外地在京务工人员：北京市的基本医疗保险制度是包括外地来京务工人员的，具体如何参保，劳动保障局将作出具体安排。

　　医保能给老百姓带来什么好处 据王德修介绍，医疗保险改革就是为了解决老百姓的实际困难，因为现行的医疗制度存在的一些漏洞是有目共睹的。比如一些非公有制企业不给职工上医疗保险，使职工的利益得不到保障，有些国有企业职工因本单位不景气，拖欠的医药费长期得不到报销。

　　改革后，只要单位参保了，职工的基本医疗就有保证了。困难企业不会再为职工住院时交不起押金而发愁了，因为参保后，押金由医疗保险机构直接与医院结算，而且参保职工也不会遇到没钱医院不收治的现象了。

　　基本医疗保险费收上来后，国家将对其严格监管，全部进入财政专户，所有的钱必须用于职工医疗，绝不允许挪为他用。国家财政部门、审计部门将对此进行严格监督。北京市有一个社会保险基金监督委员会，会对职工的基本医疗保险费进行定期检查，确保其取之于民用之于民。经办机构人员的工资、经费全部由国家拨款。

　　职工得了大病有保障吗 王德修的一番话给许多对医保政策心存疑虑的人吃了一颗定心丸，“新制度建立后，对于职工患病就医是有保障的”。

　　因为此次北京市建立的是一个以基本医疗为基础的，包括多种补充保险在内的医疗保险体系，其中就包括患大病职工的医疗费用。按照规定，在基本医疗保险之外，全市还统一建立一个大额医疗费用互助制度，对于超过基本医疗统筹基金报销的5万元以上的费用，通过大额医疗费用互助，报销70％，最高报销额可以达到10万元。

　　为满足社会不同人群对医疗消费的不同需求，本市还同时建立了企业补充医疗保险。实行基本医疗保险制度后，效益较好、原来医疗待遇水平较高的企业，职工的保障水平有可能下降。因此，有条件的企业和不享受国家公务员医疗补助的事业单位，在缴纳了基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金之外，还可以根据实际情况，建立补充医疗保险，主要用于解决基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金支付之余的医疗费用。

　　参保后还用上商业保险吗 王德修说，社会保险是国家立法强制执行，政府经办，为广大群众提供最基本的医疗保障，是职工必须参加的。而商业保险是一种商业行为，自愿参加。单位给职工上了基本医疗保险后，职工个人如果有能力还可上商业保险，对于基本医疗保险中需要个人承担的那部分中再由保险公司给予适当补偿。

　　职工怎么参保 王德修向记者介绍了基本医疗保险的参保程序。由于北京参保人员接近600万，涉及到几万个单位，将分批参保，由劳动部门统一作出规划，再与单位联系由单位统一办理参保手续，不需要个人去保险部门办理。单位参保后，应该由个人交纳的钱单位会从每个人的工资中扣除。

　　按国家规定，用人单位必须给职工上基本医疗保险，这是用人单位的法定责任，否则就是侵害了职工的合法权益，职工可以通过本单位的工会督促行政领导给职工上保险，还可向劳动和社会保障局的监察部门反映，或到劳动仲裁部门要求仲裁。

　　双轨制还将持续多久 王德修告诉记者，目前我国绝大多数省市都已出台医疗保险方案，有4000万职工已经参加了医疗保险，到今年年底，全国90％以上的地区都要开始医保改革，参保职工将达8000万。

　　北京的医保是逐步启动的，一部分单位陆续进入新制度，一部分单位仍将执行原来的公费医疗或大病统筹。

　　今年年底前，要实现覆盖150万至200万职工的目标，力争用2至3年的时间使基本医疗保险覆盖全市城镇所有用人单位和职工。与此同时，还要建立多种补充医疗保险，满足群众多层次、多方面的医疗需求，保证大多数人的医疗待遇水平不降低。本报通讯员 杜华 记者 李学梅