从小想做女孩子

　　李莹今年34岁，出生在江苏镇江的一个小镇上，名字是在她变性后，一位记者为她取的。她不愿意将原名公之于众，是因为她要把原名和过去一起收藏起来。这是她告别过去的一种方式。这也是做了变性手术后，李莹一直客居杭州的原因。

　　李莹说自己从一个男孩到一个女孩的过程，是从梦想开始的，这种梦想源自一种发病率为十万分之一的易性病。她说自己是自懂事起就一直在梦想：要是有一天一觉醒来自己变成了一个长发飘飘，貌若天仙的绝代佳人那该多好啊！

　　在读初中二年级时，一次偶然的机会，李莹看到了一篇文章，说是一名美国修女做了变性手术后，变成了西班牙斗牛士。从那一天开始，李莹才知道世界上还可以通过做手术变男女的。于是他开始搜集资料和联系医院。父母在震惊之余，便采取了通过换环境的办法来改变儿子的这种“胡思乱想”。

　　一晃，李莹已经24岁了。为了促使父母接受自己做女孩的梦想，他开始偷偷服用一种药丸，不久后，他的肌肤白皙起来，胡须也没了，一个月后他还发现自己的胸部隐隐作痛，出现了硬块。接下来，李莹便把自己的外表先变成女孩模样：做了头发，化了妆，还买了文胸、旗袍，打扮一番，加上一米七五的个子，让李莹一下子变成了一个亭亭玉立的美女。父母依然没有认同儿子要变成女儿的想法，李莹最终离家出走，寻找做变性手术的医院。

　　第一站是上海，李莹找到曾在1990年做了我国首例变性手术的上海第二军医大学何清濂教授，但何教授对他说，他现在还不具备做手术的条件。因为手术前医生要对病人进行长期的观察，要求病人在1至2年的日常生活中试用异性角色生活，并办妥公安部门、父母兄弟、工作单位等各项证明，才能决定给他做手术。

　　1991年12月1日，李莹来到了杭州，次日就去了杭州市整形医院，当主治医师秦医生告诉他可以手术并立即住院时，李莹简直不敢相信这是真的。他穿上旗袍住进了杭州市整形医院三楼女病房。原定手术的日期过去了几天，秦医生却一脸无奈地通知李莹去他的办公室，告诉李莹不能做手术了，希望李莹能理解。

　　李莹又开始了飘泊生涯。不久，他开始晚上去一家舞厅陪舞。或许是他亭亭玉立的身材，或许是那如泣如诉的眼神，他很快赚了一些钱。

　　变性并非很美好

　　1992年2月27日早晨，杭州市整形医院为李莹做了变性手术，手术比预想的要顺利得多，当秦医生告诉他手术成功，护士们也围着向他问候时，李莹无法相信自己听到的、看到的一切，自己成为杭州市整形医院第一位变性人，也是浙江省首例变性人。

　　然而，手术20天后，刀口发炎并化脓，李莹只好硬着头皮回家休养。

　　对父母及外人，李莹都宣称手术成功，而到了夜晚她只有暗自垂泪，手术的后遗症令她痛苦不堪。她去附近医院检查，医生告诉她：阴道萎缩。必须要做补救手术，只有这样才能减轻痛苦。于是，李莹又在江苏、上海的医院里跑开了。医生的回答几乎一致：在哪里做还是回哪里修复。万般无奈，1992年12月，李莹又回到杭州市整形医院，这离上次手术整整一年。

　　李莹在杭州整形医院再次进行手术。一星期后拆线，李莹才知道，困扰她的肉环没有被切除，她的阴道口倒被划了个大口子！她欲哭无泪。她已经没有勇气再进手术室，也同样没有勇气回家，她决定留在杭州。

　　术后八年告医院

　　一直喜欢唱歌的李莹，1999年8月通过了浙江省音乐家协会声乐艺术（业余）考级委员会举行的声乐通俗组业余六级考试。从此开始了她业余歌手的生活。

　　李莹的性格温和，待人彬彬有礼，虽说只有高中文化，但出口成章。或许由于这一点，李莹的演出市场也还红火，不到一年时间，她先后到了上海、山东、江苏、浙江省等30多个县市演出。

　　但是变性后令李莹懊丧不及的是，她曾把变性看得太美好，总以为通过手术，自己能成为梦中靓女，并为大家所接受。结果肉体上带给她的痛苦，永远也无法摆脱，李莹把原因归结于整形医院。

　　在李莹有了想通过法律手段为自己8年来所受的痛苦讨回公道后，一些朋友劝她，这样做太危险，自己好不容易在公众面前树立的健康女性的形象会毁于一旦，成为一个不健康的变性失败者。正当她犹豫不定之际，她发现另一位变性朋友，在阴道再造手术过程中使用了模具，手术效果与她截然不同，而且还结了婚。这时，李莹觉得自己的手术并没有成功再次得到印证，因为既没有产生手术后的效果，又痛苦难忍。于是她决心宁愿毁誉，也要将医院告上法庭。

　　李莹通过媒体朋友，找到了曾经在医院工作过的浙江六和律师事务所刘成林律师，由于变性人本身就是很引人关注的话题，加上又是全省首例，而且也并非是纯法律问题，刘律师还是把此案提交事务所讨论，当时同事都给刘律师泼冷水，因为一个关键的问题是，变性成功与否至今国家没有标准。

　　而与事务所的讨论结论不同的，是当事人李莹的态度，她表示自己并不一定要医院赔多少钱，只想告诉那些想变性和正在做变性手术的人要慎重。同时，通过这场官司让变性问题引起社会和有关部门的重视。刘律师考虑再三还是接下案子，并经所里同意，免费为李莹代理。

　　为了能让法院受理这种新类型的案件。律师和当事人决定不以医疗事故起诉，而是把损害事实定在医疗过错上，即不否认变性手术成功，但手术后的护理和告知权利被侵犯，因为像这种手术，护理也是最关键的。

　　2000年1月15日，李莹拿着状告杭州市整形医院人身损害的起诉状，来到杭州市下城区人民法院，此案引起了法院立案庭郝庭长的重视。不久法院通知李莹，决定受理此案。

　　变性成败实难断

　　李莹作为原告，在起诉状中称，其因患异性转换症于1992年2月27日在被告杭州市整形医院施行阴茎切除术、阴蒂阴道再造术、尿道改道术（以上统称变性手术），术中进行顺利。但在最关键的术后护理过程中，由于主管医生的严重不负责任，致使在手术后没有在阴道内插入一个类似阴茎的模具以使阴道成形（注：此手术都必须有此过程）。被告在原告住院期间没有按此进行护理，出院后也未嘱咐原告要施行阴道口扩张锻炼，致使原告阴道极度萎缩，阴道口周围长成一圈“肉环”（即硬状物）。虽经第二次手术，症状仍未改变，到第三医院求医，也遭拒绝。至今性别转换未达目的，肉体和精神极度痛苦。原告要求被告赔偿继续治疗费1万元和精神损失费9万元。

　　杭州市整形医院在答辩状中称，原告因男性女性化生活14年，变性愿望十分强烈，去多家医院求诊均遭拒绝。于是原告用剃须刀切除了自己的双侧睾丸前往被告处求诊，要求做变性手术。同年2月27日，医院为其成功施行了变性手术，手术非常顺利，护理也很规范。对原告阴道再造手术中被告采用了阴茎皮瓣再造阴道，手术后无需插入模具。且阴道萎缩的事实并不存在。而原告在诉状中所提到的“肉环”其实是阴道口疤痕挛缩，这是手术的必然结果。原告在诉状中称其未能达到性别转换的目的，被告认为变性手术只能解决异性转换症（易性病）患者的心理问题，改变的是患者的外表，并不能从根本上解决生理问题。而且，原告8年后于2000年1月15日起诉已超过诉讼时效。被告据此认为其没有损害原告的身体。

　　2001年3月29日，法院开庭审理了此案。在法庭上，原、被告双方，进行了激烈的争论。争论的焦点是：手术到底是成功还是失败？评判的标准又是什么？诉讼时效是否超期？

　　临时为原告出庭的浙江六和律师事务所姚燕倩律师，对被告认定其手术是成功的问题提出异议，认为手术成功与否，做到哪一步才算成功，关键要看手术效果。原告在变性手术中做其中一项阴道再造术的目的，除排尿的功能，还有过性生活的要求，目前因手术护理不当导致阴道萎缩，仅容一指，根本无法过性生活。没有达到效果的手术能算成功吗？而阴道再造术并非是一项技术难度很高的手术，在对一些畸形的女性患者是经常做的，成功与否其关键还在于术后护理。对诉讼时效问题，当庭提供了一份2000年初原告到被告处门诊的病历，医生要求原告继续手术治疗，这证明在被告处所做的前两次手术是失败的，而且病情一直延续至今，故不存在已超诉讼时效的问题。

　　杭州市整形医院姚建民医生在接受媒体采访时说，变性手术会因个体的不同而导致手术后存在差异。所以，根本无法制定一个统一的标准来衡量手术是否成功。他还出示了一份证据，就是当年医院在为李莹做手术前和李莹签订的协议书。协议书上写明，手术可能会出现“皮瓣坏死、损伤重要的血管和神经，外观上功能、感觉难以与正常女性相比”等内容。

　　到底孰是孰非？法院未当庭判决。应李莹的要求，法院将聘请有关专家对李莹进行医学鉴定。

　　变性手术须慎重

　　这场官司给人们留下了许多值得深思的问题。作为中国变性手术的首倡者之一的何清濂教授近日呼吁：有关部门该管管了，别让好不容易发展起来的变性手术事业走向歧途。何清濂说，并不是每一个想变性的人都可以做变性手术的，在手术前要对病人进行长期的观察，一般只对于病史长、症状典型、已严重影响生活乃至生命者才考虑施行变性手术，并要求病人在日常生活中试行异性行为及角色1至2年，办妥公安部门、父母兄弟、工作单位等各项证明。而变性手术的泛滥导致相当高的失败率，没有统一的标准又让不少易性病患者投诉无门，手术的失败给他们的肉体和心灵带来了巨大的创伤。因此，希望有关部门尽早制定相关的规范和标准，同时通过严格的考核在全国范围内选定数家人才、技术、设备达标的医院作为变性手术的定点医院，以保障我国的变性手术健康发展。

　　法律界人士也担心，目前变性手术在国内还未正式成为公开的医疗技术加以推广，因此我国卫生主管部门尚未制定变性手术的相关规范和标准。医患双方无章可循、无法可依，这很难保障那些受易性病之害的患者的合法权益。(陈洪标 责编：郎国华 肖凯荣 版式：简仁山)