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广东一医生检举乱收费 卫生局竟让她写检查

http://www.sina.com.cn 2001年05月11日11:38 南方网-南方日报

  为了获得证据,黄肖玲医生在本院拿着同样的处方,自己掏钱,分别在池洞卫生院和信宜市人民医院拿药,结果池洞卫生院收130元,而市人民医院只有78·85元。

  虽然医院开大处方遭人唾骂,但比起信宜市池洞卫生院的做法,恐怕还是“小巫见大巫”,因为开大处方怎么讲还有药给,而这家卫生院竟然会在病人交费拿药时,随意加收金额,过后再更改处方,“补”上药品,使病人平白无故地多交钱。记者近日从信宜市纪委了解到,从账面看,该院前年和去年这样“吃”处方一共多收患者32万多元。

  该院的具体做法是:在病人拿着医生开好的药方计价交费时,计价收款人员会在病人应交的药费基础上,随意增加一定的数额,让病人多交费。为了逃避检查,卫生院领导事后更改处方,加写一些药名、药量上去,使处方上药价的总金额与患者所交的药费一致,而患者实际并没有领取这些药。纪委部门抽查了去年和前年3个月的处方3200多份,竟然有2500多份被更改,约占总数的80%。

  本月7日,根据投诉群众提供的线索,记者来到信宜采访。记者问有关医生:“难道病人不知道药价吗?自己对着处方加一下不就知道了吗?”他们告诉记者,医生的处方没几个人能看清,一般人也没想到去核对药价。

  记者又问:“更改处方多麻烦,院长为什么不让你们直接多开药呢?”他们“点拨”道:多开药毕竟要出药,而药是有成本的。

  从账面看,池洞卫生院是多收了32万多元,但实际上多收多少并不清楚,因为这需要逐一累加每一张处方的多收金额,而这项工作并没有进行。

  以下是记者的调查实录———

  检举人黄肖玲:

  黄肖玲原是池洞卫生院的医生,平时各方面表现不错,曾是信宜市第五届(1993—1998年)政协委员。她告诉记者:“平时经常有病人向我投诉,说我开出的药特别贵。我说,没有啊,就六七元。病人说,不止,要二三十元。我感到奇怪。”

  去年,有一个病人找我看病,我连续几天都给病人用同样的药,但病人每天交的钱都不同。病人问我,我也不知道为什么。我问收款员(亦为计价员)是怎么回事。计价员说是院长交办的,我才全面了解乱收费的事实,而且知道加收钱是随机的,可能今天多收10元,明天多收20元,遇上相同的处方,难免要露馅。

  去年10月6日,我突然被调往边远落后山区茶山镇卫生院任副院长,我爱人(也是卫生院职工)同往。我家庭有实际困难,公公80多岁了,两个小孩在县城读书(池洞离县城很近),母亲精神又有问题。我请求考虑我的困难,没得到同意。于是,我鼓足勇气署真名向有关部门检举卫生院的问题。

  谁知检举闯了大祸。信宜市卫生局的调查组进驻本院,结果得出结论“没问题”,并以我“乱告状”为由,有关局领导先后6次强令我写检讨,但我坚持不写。最后,卫生局发了一个警告,如果坚持不写检讨,将对我实行“三停”(停职、停工、停薪)。幸亏有信宜市纪委介入,“三停”才没有实施。

  信宜市卫生局有关领导:

  黄肖玲同志的工作调动,是出于充实茶山卫生院领导力量而考虑的。她陈述困难后,我们就将她调到靠近国道的朱砂。

  信宜市纪委转来黄医生检举信后,我们十分重视。局纪委书记带领纪检监察科、人事科、医政科、秘书科的同志,于去年10月20日开始用4天时间进行调查。调查组采取随机抽查并核价的办法,抽查了去年以来的处方200份,未发现涂改、增加处方内容、提高收费标准乱收费的问题,但计价中有极个别处方计价不准确,存在金额不大的多收或少收问题。

  黄肖玲一共举报了19个问题,但经过调查,我们发现其中大部分或失实,或查无实据,所以我们认为她是“乱告状”,扰乱正常工作秩序,因而要求她写书面检讨,否则“三停”。我们并没有真的“三停”,这样做也只是想“吓唬吓唬她”,让她吸取教训。我们并没有怎么处理她,她现在照常在朱砂卫生院上班,照样领工资。

  不过,经市纪委调查,我们发现自己工作不够仔细,调查不够深入,所以下了池洞卫生院收费没问题的结论。现在应该承认,黄医生举报的最主要的最关键的乱收费问题是属实的。我们要吸取教训。

  后来,我们进行了补救。我们要求各医疗单位认真开展自查自纠,深入“五查五看”,即:查思想,看是否做到“以病人为中心”;查工作,看是否尽心尽职为群众服务;查作风,看群众对服务是否满意;查制度,看是否存在制度不健全和有章不循问题;查纪律,看是否有收“红包”、开大处方、滥检查、乱收费、开单提成、药品回扣等问题。此外,前不久,我局还组织局机关2/3的同志,用16天时间深入各医疗单位以医疗收费为重点的行风建设调研活动,并与各医疗卫生单位逐一签订了严格的目标管理责任书。

  信宜市纪委有关领导:

  信宜市卫生局调查结果出来后,黄肖玲非常不服。再次向我们反映。于是,我们决定对该案进行重新核查。

  我们发现池洞卫生院自1999年以来,保存处方不够规范,1999年、2000年的处方混合在一起,没有分类、分批保管。为了调查清楚群众反映的问题,我们随机抽查了1999年9月、12月和2000年4月的部分西药处方,按每个医生的处方逐张归类,并对这些处方进行逐张辨认,发现有大部分处方的尾末、中间、侧面等地方写有与原处方字迹不同的药名及药量,有的处方药量也被不同笔迹涂改、加大药量。

  为了进一步查清其中的原因,调查组对该院10位医生进行调查,并让他对自己所开处方上的笔迹进行辨认,经辨认,他们所开的处方有大部分被别人涂改或增加药名。经调查,这些被改动的处方经确认是卫生院院长所为。院长叶某本人也承认这一事实。

  在我们调查过程中,卫生院领导、医生及其工作人员均能积极配合,提供证据,帮助核查,认识态度较好,勇于承担责任,并作检讨。对该卫生院的问题,我们态度十分明确,一定要查,而且要处理。

  由于市纪委的积极介入,信宜市池洞卫生院“吃”处方多收病人药费的问题已经得到部分处理,按信宜市纪委要求,卫生院已经退回多收药费11万元,主持卫生院全面工作的副院长叶某也被免职,新院长已经到任。

  据了解,该卫生院超收的32万多元,已被花光了(用于发奖金、还卫生院债务等等),而全院又有40多名职工(包括离退休),所以一下子退清,比较困难。但信宜市纪委对池洞卫生院的问题态度十分明确,超收部分一定要收缴财政。考虑到卫生院的实际困难,收缴工作适当放宽时限。

  记者采访卫生院的新院长,问他打算何时退清超收部分。这位新院长想了半天,说:“我也不知道要退多少,这是前任的事。”他还告诉记者,实际上超收的并没有32万那么多。因为这里面有一些检查费用也被算作药费了。原来,一些患者出于公费报销的需要,要求卫生院将X光、B超、心电图等公费不报销的检查费用,写成药费,让他们回去报销,而从账上看,这些检查费就变成了多收的药费。不过,他也承认,这些检查费写成药费的并不多。

  记者从信宜采访归来后,向省卫生厅介绍了调查情况,省卫生厅十分重视,责成茂名市卫生局立即处理。昨天,信宜市卫生局也向省卫生厅汇报处理结果:一、免去卫生院主管全面工作的副院长叶某的职务;二、调整了池洞卫生院原两个计价收款员的岗位;三、已全部重新整理公布医疗收费项目、价格;四、针对池洞卫生院收费问题,组织全市医疗卫生单位收费大检查,各医疗单位开展全面的自查自纠工作。

  但举报人黄肖玲对这一结果不满意。她说,因为举报,她先后6次被局领导要求写检讨,最后还以“三停”相威胁,从而承受了巨大的精神压力,对此怎么处理有关部门并未提到,而且对有关人员责任的追究也太轻描淡写。

  黄肖玲向记者展示投诉材料。(撰文:段功伟摄影:何龙盛)


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