22岁的深圳的士司机脑部遭近距离枪击后，虽子弹仍留在大脑，但伤者除了眼球活动受限外，精神、意识以及生理机能等都与常人无异。

　　带着一连串的问题，记者采访了广州部分脑外科和神经外科专家。

　　用的是什么手枪？

　　“从伤者受枪击的情况看，歹徒使用的手枪不可能是真正的军用手枪，很可能是自制一类的。”广州医学院第二附属医院神经外科主任黄勤说，歹徒在近距离用手枪顶着伤者后脑勺开枪，但子弹最后却留在了伤者脑干的中脑背盖，其停留点与发射点的距离在10厘米左右，这一点充分表明手枪的杀伤力很小。如果歹徒使用的是军用手枪，子弹射进脑内，要不就爆炸，要不就直接穿过大脑，两者皆可令被枪击者当场死亡，而子弹也绝不可能停留在脑干部位。

　　至于歹徒所使用的究竟是什么手枪，黄表示有待军火专家验证。

　　市二医院神经外科郭宝平主任也有同样的看法。另外郭主任不排除子弹并非直接射进中脑，而是先打到周围骨头，然后再反弹至中脑部的可能性。但他表示这只是一种推测，具体情况要视子弹的弹道轨迹。

　　子弹是什么做的？

　　5月11日，中山三院医生为伤者做手术，试图用磁铁吸出子弹，依然无法取出弹头（按照常理，手术工具在离子弹 1 厘米处时就可以吸住子弹）。医生据此分析伤者脑内的弹头并非铁质。

　　对此，广医二院的黄主任认为有两种可能性。其一是子弹的确不是铁做的；其二是手术时对弹头的定位不够精准，因为在大脑里，差 1毫米都是无法找到弹头的。

　　市二医院郭主任也表示，按照第一次手术情况看，弹头不是铁质的可能性很大。有医生认为，从子弹的杀伤力和手术情况分析，子弹头可能是铅做的。

　　伤者为何安然无恙？

　　尽管子弹停留在脑内已经超过22天，但伤者健康却并无大碍。这到底是怎么回事呢？

　　广东省中医院脑外科主任韩富认为，主要原因是子弹并未伤及病人脑部的主要神经和血管。韩说，尽管子弹停留的位置——中脑（脑干的组成部分）是人脑一个重要部位，但子弹并未伤及主要血管和神经，而且与延髓相比，中脑危及性命的可能性低得多。如果子弹是打到延髓，伤者一早就没命了。

　　韩主任还表示，这种病例极为罕见，实属不幸中之大幸。

　　广医二院黄主任也表示，中脑是一个连接传输通道，当中主要包括动眼神经和滑车神经。一般中脑受损，会导致动眼神经或滑车神经受损，但并不致命（除伤及大动脉等重要部位），目前伤者眼球不能向上翻转就是证明。

　　是否应继续手术？

　　就伤者目前情况应否继续手术，广州脑科专家各有看法。

　　广医二院的黄主任认为，综合伤者目前各项功能正常，加上子弹停留脑内20多天，脑组织极有可能已包裹子弹，分离难度大，再虑及首次手术失败等因素，可以考虑不手术，把子弹留在伤者体内。黄透露，以前曾接收类似的病人，但医院基于子弹不影响病人各项功能的原因，最终选择让子弹留在病人体内，多年后病人一切如常，“这种情况下不手术可能比手术的效果好，因为手术所带来的伤害往往比不手术大得多，甚至危及性命！”黄称。

　　市二医院的郭主任则与黄持相反意见。郭认为把一异物留在病人脑内终究是个隐患，随时都会出现慢性颅内感染、脓肿。他就曾接触过一个在30年后才宣告颅内感染的病例。他主张在技术条件成熟的情况下，尽量把子弹取出。但如果技术不成熟，切勿勉强行事，可选择让子弹暂时留在病人体内。

　　伤者会不会猝死？

　　接受采访的专家都表示，这次遭受枪击的深圳司机不会因子弹停留在颅内而突然死亡。专家们认为，子弹已停留在颅内20多天，而这些天来，伤者并无发生感染，因此出现突发性脑感染致死亡的可能性很低。

　　另外，子弹虽停留在中脑，但出现暴力性挪位的可能性很少，故一般不会伤及附近主要神经、血管系统，造成失血性死亡。(新快报记者林靖峻 通讯员灿辉 延滨 学虎)

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