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三问“艾滋病”--五位艾滋病人武汉之旅启思录

http://www.sina.com.cn 2001年05月15日16:25 长江日报

  5位艾滋病患者来汉做完医疗检查,13日离开了武汉。这件事告诉我们什么呢?艾滋病在我国部分地区已有蔓延之势,在我们身边,也许就站着一个或几个艾滋病患者。我们必须学习面对他们。

  艾滋病调查意义何在?

  从1999年始,桂希恩教授深入河南农村某艾滋病高危区,对艾滋病流行情况进行了调查和研究。有人不赞成他的做法,理由是:查出了艾滋病,又无法治疗,反而会成为一个社会不安定因素。

  对此,桂希恩教授认为,调查是十分必要的。控制传染病的原则是早期发现、早期治疗。查出了艾滋病,不一定有治疗之策,但可进行防病教育,避免扩散。如果听之任之,甚至隐瞒疫情,只会造成疾病在无知和麻木中进一步蔓延。

  今年3月份,桂教授发现一个女性艾滋病患者有了身孕,于是直言相劝:“你现在自身难保,还生小孩做什么。就算病不传染给孩子,将来你去世了,小孩谁来抚养?”再次去时,这位患者已经中止妊娠,世界少了一个无辜的艾滋病婴儿。

  另外,只有对艾滋病传播的现状作深入调查,才能为制定更有效的防治措施提供依据。桂教授调查过50对至少一方患有艾滋病的夫妻,其中只有6对是双方都患艾滋病的,证明艾滋病通过性途径传染的概率并不高。如果患者采用安全套等措施,可以做到不传染给配偶。

  桂教授说,艾滋病在我国已相当严重,如果再不进行控制和预防,后果不堪设想。他出示了一对兄妹的照片,他们是村里第一对“艾滋病孤儿”。如果听之任之,若干年后,这个村里孤儿将不断增加。

  为何不隔离艾滋病患者?

  近日不断有读者打来电话询问:“艾滋病是非常可怕的传染病,为什么不把病人关起来呢?”

  桂希恩教授解释说,艾滋病并不是天花、鼠疫一类的烈性传染病,它不通过空气、水体和日常接触传播,自然没有必要隔离艾滋病患者。

  他在艾滋病流行严重的某村调查,发现9至23岁的儿童和青少年均未感染HIV病毒。因为艾滋病传入该村仅8年,9岁以上的儿童出生时不会受到传染。24岁以下成年人均未卖血,故均未受害,尽管他们家庭其他成员感染了HIV。

  这再次证明:同吃、同住、共用卫生设备及一般接触,都不会传染艾滋病。

  也没有任何证据说明,苍蝇蚊子会传播艾滋病。有研究表明:蚊子吸血时并不将自己的或刚吸来的血注入被叮咬者,而只是注入唾液作为润滑剂。HIV在蚊子体内也不能复制,只能存活很短时间。另外,感染者血液中并非总有高水平的病毒量。蚊子嘴上的残血量仅有0.0004毫升,按此计算,蚊子必须连续叮咬艾滋病患者2800次,残血量中才能携带足够的病毒去传染别人。

  桂教授说,过去的艾滋病宣传强调了它的危害、传染性,却忽视了一点,即实施有效的行为控制,艾滋病就不会像鼠疫那样失控。

  我们必须拒绝输血吗?

  这几天,记者在出租车上都听见司机议论:以后在医院千万不能输血!

  桂希恩教授说,输血是治疗多种疾病不可替代的手段,献血体现人与人共享生命的崇高精神。只是医学水平的限制和管理问题,才使血液某些时候成为传播疾病的媒介。

  拒绝输血和血制品是没有必要的。现在正规医院使用的血和血制品都要经过HIV、乙肝、丙肝和性病的严格检查,一般是安全的。另外,血制品有一定的制备过程,例如白蛋白制备时会经过10小时60℃加热处理,而艾滋病毒在56℃下只能生存半小时。

  但是,也不排除少数地区还存在“地下血站”,一些不正规的医疗机构可能使用污染的血液和血制品。(本报记者 李静)


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