本报讯 (记者陈文定 通讯员王建红) 深圳市福田区园岭市场附近的两户人家因食用野生毒蘑菇中毒,其中三人引起剧烈呕吐、恶心、腹泻,被急送深圳市红会医院急诊科抢救。昨天上午,中毒最深的吃了大约200克毒蘑菇的45岁的刘先生虽然已出院,但据医学专家说他因中毒引起溶血反应,红细胞的溶解可能会引起肾小管堵塞,导致肾衰,今后要到医院做透析。近日深圳由于连续阴雨绵绵,小蘑菇生长的异常旺盛,许多居民因贪野蘑菇美味而导致中毒,医生们提醒市民不要贪嘴,谨防中毒。
路见蘑菇采回食用
中毒最深的刘先生昨日告诉记者,他和隔壁邻居老黄两家都是清洁工,平时关系处得好,有什么好吃的经常是两家分着吃。前天刘妻见路边草丛里冒出许多白色的蘑菇,就冒着小雨采了一提袋,回家后分了一半给老黄家,刘妻则将剩余的蘑菇洗净后用开水涮了一下凉拌吃。
至晚上10时20分许,刘先生一家三口呕吐腹痛加剧,并出现头晕、出虚汗、胸闷等症。半个小时后,刘先生一家三口和黄家三口一起来到红会医院急诊科。经医生诊断,刘先生一家为急性野生蘑菇中毒,而黄先生一家中毒症状不明显。医院立即为刘先生一家洗胃、纠正水电解质紊乱、补液、补钾,并用阿托品对抗毒素。经过抢救解毒,三个人迅速脱离危险,刘太太和黄太太事后却固执地认为,他们采食的是“野山菇”,如果两家都吃了毒蘑菇,为什么一家有事一家无恙?
白帽蕈毒倒他们
红会医院急诊科的医生们就此分析,被刘太太称之为“野山菇”的白色小蘑菇应该为白帽蕈,其主要毒素为毒蕈毒素,能引起肝、肾、心、中枢神经等实质细胞的损害、变性和坏死,对肝脏的毒性尤为剧烈,此外它还含有其它毒质和毒蕈溶血素。毒蕈溶血毒在加温至70℃时,以及在胃蛋白酶、胰液的作用下,或在弱酸、弱碱的环境下,都会部分丧失其毒性,故食用后有些人不会出现中毒表现。
加工方法不同结果不同
刘太太和黄太太两家正是由于加工方法不同,经高温油炸后食用毒蕈的黄太太一家侥幸躲过这一劫。据寇清医生介绍,深圳由于近日连续阴雨绵绵,天气温湿,野生蘑菇长得特别旺盛。很多中老年人因贪野蘑菇美味,喜欢在散步时到公园、草坪上采摘,由于毒蕈和无毒蕈外表差别不明显,老年人凭着经验误以为是无毒蘑菇而采摘食用导致中毒的事件较多。
误食毒菇怎么办?
症状判断
病人中毒后多在数小时或十几个小时发病。最常见的是胃肠道症状,中毒者会恶心、呕吐、腹痛、腹泻。吐泻严重者呈脱水状态,常有血容量不足,电解质紊乱,甚至血压下降,出现休克,病人心搏加速、呼吸急促。有的病人神经、精神方面症状突出,如躁动不安,精神紊乱、肢体麻木、活动障碍甚至抽搐,有的出现溶血现象,严重的可致命。
急救办法
如果身边有人出现这些情况后,可以立即刺激病人的咽部,引起呕吐反射,尽量吐出胃内残留的毒蕈。医院急症处理通常是洗胃、导泻,输入葡萄糖,纠正电解质紊乱,巯基药物解毒。二巯基丁二钠0·5 ̄1g稀释后静注,每6h重复1次,症状改善后减量。或用5%二巯基丙磺酸钠5ml,每6h重复1次,症状改善后减量。巯基药对毒伞肽类毒素有解毒作用,保护巯基酶的活性。阿托品可解痉止痛,对腹痛症状明显者者可减轻症状。肾上腺皮质激素对毒蕈溶血素引致的溶血性贫血疗效较好。有肝脏损害、肝功能异常者需予以保肝药,并追查肝功能恢复情况。(本报记者 陈文定 王建红)
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