本报讯 日前,杭州不少医院开始实行电子病历,据悉这一方法可有效避免因医生字迹潦草带来护士和患者的错误执行,备受欢迎。尽管此方案一推出,引来了不少反响,但在电子办公已相当普及的上海各大医院却迟迟未见推出,关键原因竟是电子病历易于被人删改而不留痕迹,医院怕惹上法律纠纷。
在采访中,本市不少医院表示虽然电子病历便于建立患者个人病历档案,对于医院管理、科研、咨询都大有好处,但因为我国目前在法律没有相关规定认为电子病历可以作为呈堂证供,医院也有自己的顾虑。根据有关规定,手写病历在涂改时只能用双线划去而不能覆盖,但电子病历在信息修改时不留痕迹假如病人对病历存疑,就可能引发法律纠纷。
但长期以来,天书般的病历常常困惑着药店和患者。昨天下午笔者走进山东中路上的一家药房,发现一位顾客正无奈地离去,因为医生的字迹过于难认,他不得不再去医院确认一番。药店的售货员说医生字迹难认是个常见的现象,虽然多数情况下能猜出来,但也有绞尽脑汁也猜不出的时候,医院药房的工作人员也有类似的烦恼。采访中也有病人表示,曾因医生处方看不清而发生过拿错药的事情。
据悉,我市一家医院正在为电子病历编程,估计半年后就可推出。问题在于如何才能避免出现上述问题,究竟是采用完全的无纸病历,还是与传统病历并行,目前正在考虑之中。
卫生局有关人士认为,电子病历有很多优点,是发展的趋势。由于上海医院客观环境的限制比如空间狭小,就诊病人多,现在要推行电子病历还不现实,但不排除在个别条件较好的医院率先实行。(实习生 陈泉鲁荣晗)
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