前不久，南京28家企业的职工医院就34种大病的病种医疗，公开向社会综合性医院提出了招标，并对治疗价格进行了限价。此举一出，立刻在南京医疗界引起了震动。

　　招标的想法最初是由南京市电子系统12家企业的职工医院提出的。随即，吸引了其它16家单位的加入。在对这34种大病的治疗费用进行了一番摸底后，企业开出了各种病的治疗限价，并规定只有三级以上的医院可以参加招标。由于涉及40万名企业职工和家属，这块诱人的蛋糕几乎吸引了南京市所有医院的注意。在招标会上，南京铁路医学院附属医院因为当场宣布可在底价的基础上，再下调100～400元，而成为最受欢迎的医院。最终，这28家企业分别与9家医院签订了各自的协议。所涉及的34个病种的住院治疗费用也比通常降低了20～30%。

　　据了解，南京市的医疗改革方案有望在今年7月份正式出台，招标看病正是在这样一个大背景下提出的。南京市卫生局副局长张帆在接受记者采访时称，南京地区28家电子系统的大病单病种招标，卫生局一直持一种支持的态度。因为，这一项招标是在医改前夕，尽管有效的时间不长，但它的意义是非常深远的。

　　限价招标是企业出于无奈之举，但是医院能把价格降下来，也就说里面确实有可降价的空间。而这些空间和水份到底是从哪儿挤出来的呢？人们平时平白无故地吃了多大的亏呢？

　　记者前往一家医院进行采访时发现了一件奇怪的事情。发生在同一家医院、同一个科室开刀做同一种病手术的两个病人身上，而两人的住院费用明细单打出的帐目却完全不同，一份是3000多元，而另一份是7000多元。同是做疝气修复手术，价格差异为何会如此之大，多出的4000元又是怎么来的呢？经过测算，被收取费用7000多元的病人在住院的19天内，一共挨了165针，也就是说平均每天要打八九针。同时，还消耗了84瓶消炎药共计800元，进口疝气修补片一个1890元，进口镇痛泵一个315元。更为奇怪的是，明明住院只有19天，可是护理费却收了22天，再加上一些其它令人莫明奇妙的检查，这位病人的费用就一路上扬超过了7000元。而另一位病人，因为在医院里找到了熟人，就逃过了这一切。

　　医疗费用过高，仅仅是院方的责任吗？南京鼓楼医院院长丁义涛称，医疗费用过高的板子全打在医院身上，是有失公理的。因为药品的中间环节比较多，实际上它的出厂价和到了病人手上的价格差别是比较大的。在记者采访的所有人中，几乎人人都提到了药品流通环节引发的药品价格过高问题，那么这里的水份又是如何产生的呢？

　　据了解，目前很多地方，往往一种实际价格很低的药在出厂时就被标上了高价。

　　今年1月11日浙江公开确认的省物价局药品价格登记表上，上海某药厂生产的一克装注射用的头孢类针剂，无税出厂价格是70.61元，零售价格是114元。而据记者了解，如果买断这种药品的经营权，每支价格只为出厂价的20％，即14元，甚至可以达到8元钱。据某医院一位医药代表称，最不合理的就是流通环节，比如头孢类的一盒药，底价是8元，到了老百姓手上就是114元，那么水份在哪里？据他介绍，许多药厂在推出新药进入市场时，都规定了对医院的进攻策略，而所需的费用就是开发费。开发费用的规定就是三甲医院5000元；二甲医院3000元；二甲以下的2500元；送红包不算，真正是龙头企业的三甲医院是3～5万。你要想医生将此药开给病人的话，你就得把说明书和100元钱给医生，告诉他这药已经进了你们医院了，开盒药支付3元回扣。同样，药厂往往也不会想到，这些开发费里也有水份，捣鬼的就是厂家的销售人员……

　　据国家发展计划委员会价格司副司长李镭称，我国药品生产、流通、消费，客观上存在着一些价格虚高的情况。据了解，广东丽珠医药集团股份有限公司在前不久宣布，将1999年上市的国家二类抗病毒新药价格从每盒171元降到85.5元，这是建国以来第一次医药企业主动降价。李副司长说，他们希望能通过丽珠的降价，调查整个医药企业成本下降的情况，制定出全国的降价方案。(曾熙)

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