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特写:戒烟难戒烟难 难于上青天!?

http://www.sina.com.cn 2000年05月28日16:12 羊城晚报

  本月31日是一年一度的“世界无烟日”,时下,广州又弥漫起浓浓的“控烟与戒烟”之味。记者从市爱卫办获悉:未来几天内,广州市及各区爱卫办、市健康教育所和控烟协会等单位将在人民公园举行一次或数次大规模戒烟、控烟咨询活动,并举行大型控烟文艺晚会、在全市评选200户“无吸烟健康家庭”……所有这一切,宗旨其实只有一个:如果你已不幸成为烟民,那么就请你尽快戒烟;如果你还没有“误入歧途”,那么请你千万不要拿起第一根烟。

  戒烟门诊本已少无奈总是蝇拍门

  北京好几家医院相继停办该门诊

  听说北京早在1996年就开了十几家“戒烟门诊”,惹得烟民心向往之。但想不到本报记者对此进行采访时,竟遇到了种种怪事。

  怪事之一就是不少医生不知道自己的医院有“戒烟门诊”。当记者拨通好几家医院的电话查询“戒烟门诊”的电话号码时,接电话者总会诧异地反问:“我们医院有这么个门诊吗?”往往是问了好几个人之后,才会有答案告诉记者,而这答案便是怪事之二---我们想象中这个极具社会效益、本该办得红红火火的戒烟门诊多数都已经停办了。而好几家医院对停办的原因也解释得非常奇怪:“我们没药了,所以就停了。”据说是“这些药街上药店都能买到,我们医院不进了。”

  记者抱着电话折腾了一下午,一家医院才好心推荐了戒烟门诊办得最成功的北京红十字朝阳医院。

  朝阳医院戒烟门诊的吴延玮大夫热情地接待了记者。据她介绍,北京市卫生局于1996年在全市15家医院开设了戒烟门诊,而现在大多数医院没有办下去的原因可能是因为前来就诊的患者太少。朝阳医院的戒烟门诊只有每周二、五下午两个半天,但几年平均下来,这个被同行称作是最成功的门诊每次也就五六个患者。吴大夫说这是个认识问题,很多人认为自己买药吃也可以戒烟,但从多年的门诊经验看,门诊戒断率要比自行戒断率高得多。因为在戒烟过程中,个人意识非常重要。戒烟门诊不是开点药那么简单,而是要不断鼓励、激发患者戒烟的决心和信心。另外患者在戒烟的不同阶段会有不同的戒断综合症反应,如心理焦灼、精神不集中、四肢无力等,门诊除开药外,还会做些心理疏导,如鼓励他们多参加体育锻炼、培养健康的兴趣爱好等,同时还会教他们尽量远离会导致他们吸烟的环境。吴大夫说,很多立志戒烟的人因为受不了戒断综合症半途而废,而有医生辅导,这个关会好过许多。据她介绍,来门诊戒烟的一般2-3周就可戒掉,但是否会复吸则全凭个人意志了。而来门诊要求戒烟的多为中老年患者,因为他们的身体已向他们发出了信号。

  本来北京市只有十几家医院开设戒烟门诊,对广大烟民来说应该是杯水车薪,但目前众多想戒烟的烟民欲戒无门,而众家医院的戒烟门诊又都苦于没病人---看来我们对科学戒烟的宣传力度实在是远远不够!

  只论吸烟无穷害不管如何断瘾根

  广州鲜有人从事戒烟科研

  记者连日来走访省内多家医疗和科研机构探询戒烟的方法,让记者始料未及的是,像“如何科学戒烟”、“戒烟为什么这么难”、“如何避免戒烟后出现的种种生理和心理不适”这类广大烟民最关心的问题,全省竟然没有一家临床或科研机构开展研究。有关戒烟药物的开发、戒烟心理辅导的开设也没有任何令人鼓舞的进展。

  记者先找到各大医院的呼吸、肿瘤、心血管科等与吸烟关系最密切的科室。据医生介绍,烟民往往是在患病后在医生的劝导下开始戒烟的,但是在疾病康复后的两三年内,复吸率几乎是百分之百,连肺癌病人也不例外。虽然对吸烟的危害深恶痛绝,但是临床医生的作用仅限于对病人灌输“吸烟危害健康导致疾病,戒烟有利于治病”的思想。至于戒烟的方法,医生不能提出比普通人常识更多的建议,也没有一家医院开设了专门从事戒烟的门诊。

  医学院校的科研机构---流行病学教研室是从事吸烟问题研究最多的机构,他们与控烟机构合作开展了广泛的普查、统计工作,发表了大量论文。但是在这一领域的研究局限于对吸烟人群的年龄、性别、职业等的分类统计,以及吸烟和不吸烟人群各类疾病发病率对照的结果,他们对“吸烟有什么害处”、“为什么要戒烟”的研究相当细致,但是对“怎样戒烟”的研究却一片空白。

  广州市控烟所的同志介绍,烟瘾的产生主要是心理上的依赖。记者决定向心理咨询门诊求教。几位知名心理医生对记者提出的问题显得很陌生,原来他们行医多年来竟然没有遇到一个看心理咨询门诊的吸烟者!

  很多人认为“吸烟就像吸毒”,“戒烟犹如戒毒”,尼古丁和海洛因、可卡因等的成瘾同属“药物依赖”的范畴。记者再把视线投向戒毒所。不少经验丰富的戒毒所医生在接受采访时纷纷表示戒烟与戒毒的原理“可能相同”,但是由于“吸毒犯法,吸烟不犯法”,他们觉得戒毒的研究才是最迫切的……

  瘾君子难自律几多药来帮你

  广州市面常见的戒烟产品有四大类

  记者对广州王府井、天河城、广州百货大楼、南方天贸等商场粗略统计发现,广州市面可见的戒烟产品大致有如下几类:戒烟的烟:形似香烟,不用点燃,使用后能使吸烟者对烟味十分反感、头痛、恶心。

  戒烟香:以天然植物提取液及化妆品为主要成分,吸烟者使用该产品后可闻不到烟香,烟量随之减少,最终全面戒烟。

  戒烟药贴:根据中医理论,以“贴”的方式作用于手腕部的“甜美穴”,通过经络传导刺激口腔,使烟味趋淡变苦,最终从生理上和心理上厌恶吸烟,从而减少烟量,直至戒烟。

  戒烟咀嚼胶:与市面常见的香口胶相似,用于缓解戒烟期间的不适。许多人在戒烟期间出现头疼、失眠、精力无法集中及脾气暴躁等“尼古丁戒断”症状,并由此恢复吸烟。而戒烟胶则采取尼古丁补充疗法,用小剂量、安全性良好的尼古丁制剂取代烟草中的尼古丁,从而缓解上述不适,以达到戒烟的目的。

  记者在采访广州各大医院时还获悉:目前,新加坡等国家正在进行针灸戒烟方面的研究。这项研究发现,耳部的神门穴有调节大脑皮层的兴奋与抑制作用,能镇静安神,呈戒烟主穴;心脏点穴有宁心安神、镇定除烦的作用。如果将上述穴位与肺穴等配合使用,能使吸烟者对烟味产生厌恶感,渴点穴有解渴作用,能消除吸烟者的烦渴。

  戒烟故事--

  退休恋爱身有恙,戒烟三大秘笈

  戒戒抽抽戒戒抽老来终于烟变臭

  几乎所有烟民都感到深受烟害,并雄心勃勃地发誓戒烟,但绝大多数人戒烟不久就“欲罢不能”,又将烟叼到嘴里。

  记者连日来“大海捞针”得来的经验是:退休、拍拖、生病之时,便是戒烟大好契机。

  不过,控烟协会专家指出:无论哪条经验,都需要“有意志”。

  樊伯今年68岁。早在解放前,15岁的他还是个学生就开始抽烟。旧社会从无“吸烟有害说”,也没听说过“尼古丁”,“小樊”看到成绩好的男同学都抽,自己也就抽上了。

  这一抽就是50年。50年间,他戒过57次烟,大多数都是在感冒、咽喉痛时开始,三天内结束。

  50岁以后,因为抽烟,樊伯患上了慢性咽喉炎,痰多、咳嗽剧烈,他为此多次戒烟,但他的工作性质---文字工作总是成为每次戒烟的最大障碍,尤其是遇上紧急任务时,他一拿笔就头疼、瞌睡,一筹莫展。于是,他不得不开导自己:“是工作重要还是戒烟重要?---当然是工作重要!”结果“戒戒抽抽戒戒抽,一抽暖流上心头”。

  1993年,老伯退休在家。

  在老伴唠叨下,他又开始戒烟。这下,他成功地戒了一年。可有一天,一位老友先是在他身旁抽烟,然后引诱他:“给个面子嘛,抽吧!你都戒了一年了,抽一根肯定不会上瘾!”老伯心想老友说得也对,于是就抽了一根,没想到这一抽就抽出了“感觉”,第二天,他兜里又揣上了烟,一年之功毁于一旦!

  最具纪念意义的时间是前年8月19日。那天,过去的一些日记、资料让老伯回忆起自己早年的经历:“想当年,我高中未读完一学期就入伍搞宣传,后来又搞报纸、直至成为市文化部门负责人;文革期间,我被打入牛棚从事最艰苦的劳动,那时,从未从事繁重体力劳动的我却从未叫一声累---没有毅力,哪一步能行?!”老伯由此想到了自己的戒烟:“现在就戒!否则这辈子永远戒不掉了!我有毅力,我行!”

  有了上次被引诱的教训,老伯这次十分坚定。戒烟之初,常有老友拿他开涮:“抽吧!戒什么戒?还不是顶多一年?”遇到这种情况,老伯总是毫不理会,扭头便走。半年后,他有了新感觉:咽喉炎没了,不咳嗽了,而更为重要的则是---烟变“臭”了!

  烟与女友不得兼舍烟而取女友也

  年轻记者苏在大学期间开始抽烟,烟龄不长却极度嗜好。毕业分到报社工作后,他常常挑灯写稿,写完后,烟灰缸内必像刺猬一样“烟头林立”。每逢此况,第二天起床,他必会大吐胃酸,然后当即掏出香烟、火机扔进垃圾桶,跑到报社发誓戒烟。

  但这种戒烟最多只能坚持半天。在苏的办公室里,还有另外三个烟民,苏实在受不了了就向他们索烟。但时过不久,那三个烟民向他提出抗议:“烦不烦?轮流向我们三个人要?抽得比我们还多!”苏一听大觉惭愧,他赶忙去多买几包烟,一包留给自己,另几包递给他们赔罪。

  苏的香烟照戒,胃酸照吐,食欲越来越差,身体越来越瘦。

  直到有一天,他遇到女孩章。

  章很温柔,从来不对苏下“禁烟令”。有一天,抽烟过多正在咳嗽的苏毫不考虑后果地向章表忠心:“既然我愿意为你献出一切乃至生命,当然也愿意为你戒烟!”

  苏很快就后悔了:“抽烟是抽烟,爱情是爱情,怎么能联系起来把自己逼上‘绝路’?!”在那次冲动地表忠心的当晚,苏就“下笔无神”了,但苦于章在身边,他不敢抽烟。无奈之下,他花了足足三小时才憋出一篇300字的语无伦次的稿件。

  熬过两天后,他开始怀疑章那天究竟有没有听清楚他的誓言,于是他若无其事地(实质是试探性地)又点起一根烟。这下,他可算是聪明过头了,因为他点燃的不是烟,而是火药桶!---章一看到苏点烟,立刻铁青着脸冲上去,将烟掐灭,随后坐到一旁哭泣。苏还正在尴尬呢,蓦地,章却迅速地从烟盒中抽出一支烟,点燃,很礼貌地递给苏,然后头也不回夺门而去……

  章一走便是数日,对苏的一切来电均不予理会。直到有一天,苏更加不考虑后果地在她的中文呼机上打下了洋洋洒洒数十字的“决心书”,她才重新铁青着脸回到了苏面前。据透露,那封“决心书”的主要内容是:“我决定在烟和你之间只取其一,而你比烟更重要,所以我决定今后永不抽烟!”……

  抽烟要“开刀”“开刀”不抽烟

  广州市府某部门张主任也曾是烟民。因为生了不能抽烟的病,他成功戒掉了香烟。

  张主任的烟龄有30多年。1968年,他入伍到部队机关搞宣传工作,五个人的办公室里有四个烟民。有一次,在首长、同事“关心”下,为了提神,他抽了十几根烟。不久,小张第一次买烟。

  半年后,当小张来到韶关某部队时,他已经有了烟瘾。尽管每月工资只有55元,但他抽烟就得花20元,而当他的第一个小孩出世时,他才给家中的妻子寄了15元!

  韶关地近南雄,南雄盛产烟叶,怀着对妻子的深深愧疚,小张开始改抽三元一斤的南雄烟叶。如此一来,他的瘾越来越大,一旦“断了粮”,他就会像小偷一样钻进办公室,再将残存在“烟屁股”内的烟叶重新收集、卷烟,自己的、别人的“屁股”都行。

  逼他戒烟的因素并非没有。部队规定集会、听报告及外出均不得抽烟,加之社会上对烟的危害也研究得越来越透彻,他也曾多次戒烟,但每次戒烟后鼻涕一多他便怀疑自己的代谢功能因此而紊乱,于是立马“复辟”,其间,他戒烟的最长时间两个半月,最短才一个星期。

  1989年,小张转业到市府某办并渐渐升为“张主任”,市府明确规定:两人以上的办公室、会议室等公共场所不得吸烟,但他自有借口:“主任室只有我一个人独自办公,不属公共场所,可以抽烟!”此间,他烟量大增,每天非两包不行。

  1995年的一天,他突然说不出话来,医生告诉他“喉部长了一块息肉,为配合手术,必须至少15天不说话、不抽烟。”他答应了医生的要求。然而,到了第11天,市府一个会议把他叫了回去,一位领导逗他:“抽一根,给你一条‘大中华’!”被烟味熏得心里痒痒的张主任防线立刻土崩瓦解了。但时隔不久,他又说不出话来了,医生告诉他要重新做手术。

  为挽救嗓子,张主任终于下决心永远戒烟。1996年,他再次做喉部手术,随后,他把自己关到一间很偏僻的宿舍里,谢绝与烟友接触,也没人替他买烟。起初,他流鼻涕、睡不好、精力不集中,但一个多月的病假过后,他的这些怪感觉全没了。而且,饭量大增,一个多月“肥”了10斤!





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