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长篇:勇敢直面艾滋病

http://www.sina.com.cn 2000年07月25日09:55 法制日报

  “你最近在写什么题呀?”“关于艾滋病的。”“什么?怎么写这个呀?”

  有一回记者从某机构拿来一叠关于艾滋病的宣传材料分发给办公室的同事,结果大家都笑说:“怎么发这个呀?”

  你看,人们一谈艾滋病,就好像艾滋病会和你“沾光”似的。

  一位长期从事艾滋病宣传工作的同志说,你们媒体一定要向社会呼吁,艾滋病离每个人都不远。是的,艾滋病就在每个人的身边。我们该考虑的是,现在和将来我们该如何面对艾滋病。

  可怕的数字

  截止1999年底,全球存活的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人已达3360万,儿童占10%,而90%的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人集中在发展中国家。现在全球已有1630万人死于艾滋病,儿童占22.1%。非洲是艾滋病流行最严重的地区,亚洲却是艾滋病病毒感染率上升最快的地区。印度是世界上感染艾滋病病毒人数最多的国家,目前已超过400万。截止到1999年6月底,我国共报告艾滋病病毒感染者13913例,其中艾滋病病人451例,死亡237例。中国大陆的31个省、自治区、直辖市都已发现了艾滋病病毒感染者。国内专家认为:我国艾滋病流行现已进入快速增长期(或者说广泛流行期),1999年底实际感染人数累计已达50万,如果现有控制艾滋病能力得不到明显加强,年底我国艾滋病实际感染人数就有可能超过100万。

  有一则笑话

  有一则笑话在某一段时间曾十分流行:某村的一位老太太对她即将出国留学的儿子交待说:“外国有一种叫什么爱的病,你一定注意别得上。如果你得上了,你媳妇就会得上,你媳妇得了,我就会得上,我得了,你爹就会得上,你爹得了,全村人就都会得上。”这则笑话中指的病就是艾滋病。之所以是笑话,就是因为艾滋病传播速度真的很快,但并不是这么容易、这么随便什么人都可以传染,人们对它的认识有明显的偏差。

  什么是艾滋病呢?它的全称叫获得性免疫缺陷综合症,是一种由免疫缺陷病毒感染引起的传染病。它的英文缩写为AIDS。这种病有三层含义:一,它不是遗传,而是后天在一定条件下获得的;二,本病患者免疫系统严重被损成为缺陷;三,患病者的多个系统受到损害,机体出现几种疾病的综合症状和病理征象。

  艾滋病患者主要是青壮年,死亡率很高,给人类带来了一系列社会、医学、道德、法律问题。可怕的是,目前还没有根治这种病的办法。

  笑话中的老太太只知道艾滋病是从国外传进来的,知道这种病的传染率很高,但究竟通过什么途径传染,她就知之甚少了。目前,艾滋病传染主要有四种途径:一是性交传播,如同性恋、异性恋性交、口交、接吻(口腔粘膜破损或溃烂时)传播;二是血液传播,如输血传播、血液制品传播、静脉吸毒传播等;三是母婴传播,分娩、哺乳时传播;四是医源性传播,如人工授精传播、器官移植传播、医院传播(医务人员本身携带病毒)等。而一般生活中握手、拥抱、吃饭、游泳、咳嗽、蚊虫叮咬及共用电话、共用厕所等都不会被传染。

  其实,了解艾滋病传染及预防的途径很多,在一些公共场所如火车站、汽车站、大型商场等地方,都能见到有关部门公布的有关艾滋病疫情及防止传染小常识的宣传画及文字,遗憾的是很少有人靠近这些宣传品去观看。另外,现在有很多介绍关于艾滋病的小册子和宣传品,有的是免费发放,再就是报刊杂志、广播电视的专题报道等等。

  淫、毒实可恶

  在我国,艾滋病传播的主要途径是静脉注射毒品,通过这一途径传染上艾滋病的人数占全国所有感染上艾滋病人数的60%以上。其次是性传播、血制品传播、母婴传播等。当前的情形是艾滋病在吸毒者人群中传播迅猛,性病病人与暗娼中的艾滋病病毒感染上升较快。也正是这些吸毒、卖淫人群,通过性的方式,将艾滋病感染者从高危人群引向一般人群,即一方感染艾滋病病毒后通过夫妻性生活传染给另一方,妇女则通过怀孕、哺乳造成母婴传染。由于吸毒者早已成为过街老鼠人人喊打,而卖淫嫖娼者还得不到有效的惩治,我们是否要把眼光转向卖淫嫖娼这一特殊的人群呢?

  现在,一些宾馆、酒店、饭馆、茶座、美容美发和桑拿按摩等服务业,都设有包厢包房,老板暗中容纳卖淫嫖娼,从中创收“经济效益”。一般娱乐行业和休闲中心及五花八门的夜总会、歌舞厅、卡拉OK厅、KTV包房和室内游泳场等,也都有包房提供色情陪侍和淫乱活动,成为性病艾滋病病毒传播的温床。

  据一份材料表明,某地对18名卖淫女进行的一次检查中发现有16人染上了各种性病。在上海被调查的卖淫女中有68.2%的人表示,假设自己感染上艾滋病病毒,不会将实情告诉他人;有9.1%的

  人表示,感染艾滋病后会继续卖淫;有13.6%的人表示,自己会把艾滋病有意传给他人,他们说反正自己已经这样了,不如多死几个。

  在重庆一条巷子有数十家卡拉OK厅一座一座地紧挨着,不远处的小院坝内,“钟点情人”小姐云集在一起,供客人挑选,老板以“新来的女大学生”作为“全新的钟点情人”向客人招揽生意。某市有一家颇显富丽堂皇的酒楼,酒楼一角近百平方米的大厅用特制玻璃装饰而成,里面有40多名20多岁上下的小姐,她们无法看见外面的“世界”,而外面的“客人”却可以一清二楚地看见里面小姐的姿色,随意挑选,当地戏称为“隔窗点杀美人鱼”。

  有小姐就有嫖客。在一座仅有51平方公里面积的小镇上,有大小饭店100多家,茶庄近百家,卡拉OK厅、歌厅60多家,美容美发厅及美容院按摩院数百家。每到周末,众多“小姐”纷纷亮相街头,各地嫖客乘坐各种牌照的小轿车蜂拥而来,有上海的、湖州的、嘉兴的、杭州的,也有北京的等等。据上海对买淫者的一份调查显示,有69.5%的人是私营老板及个体户,其次是企业干部、国家干部和外国人,再次是一般工人、供销采购人员、司机、港台投资者和无业人员。在武汉的调查中,买淫者中,业务员和老板占到82%,年龄以20岁至40岁为多。

  在一些色情场所,淫乱情形已到令人作呕的地步,有在卡拉OK厅群淫的,有在“浴池里”乱交的等等。这些淫秽的行为为性病、艾滋病的快速传染提供了极好的机会。

  政府对这些淫乱活动早有禁令,可就是禁而不止。这里面的原因除了嫖客不自爱之外,其他人则都是为利而来。据一位从业老板说,现在的娱乐场所如果没有色情,就没有客人,或很少有客人,就连吃饭的地方也是有小姐就有生意。小姐只要肯卖身,每月的收入高的可达万元,少的也在千元之上。由于“娼盛”能带来所谓的“繁荣”,有的地方出现了“打击不力”的情形,使得黄色沉渣泛滥。

  歧视与关怀

  那还是1995年的时候,记者编了一篇有关艾滋病的来稿,讲的是南方某大学有一名优秀大学生,在实习期间被外商借用,有机会去了泰国,不幸的是回国时他已染上艾滋病病毒。由于医院将此消息告知他的学校,学校又据此开除了他的学籍,并辞退了他在学校工作的父亲。他染上艾滋病的消息在社会上很快扩散了,他一家人都抬不起头,家庭经济一时陷入绝境。不得已,他只好隐姓换名到了一个小镇,租一间小屋做服装买卖,后与一个做同样生意的东北女青年同居,他怕失去爱情,隐瞒了自己的病情,女青年很快染上了艾滋病病毒。这篇来稿呼吁为艾滋病病人保密,呼吁社会不要歧视艾滋病病人。

  1999年4月20日,卫生部经国务院批准,发布了《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》,《意见》对管理原则、方式、措施都作了具体的规定,特别提到对艾滋病“严格保密制度,保障个人合法权益,履行社会义务和责任,反对歧视”。这个《意见》对维护艾滋病病人的合法权益而言,真是一场及时雨。

  艾滋病的传染性和目前的不可根治性,使得人们对它恐惧万分。艾滋病的传染途径与吸毒和性有关,更使得人们对病人产生了歧视心

  理。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在有的地方成了不耻于人类的“狗屎堆”。

  其实,艾滋病也不是那么可怕。在云南某艾滋病感染村,由于人们能够以平常心平等地对待艾滋病病人,情况真的令人感到宽慰。这个村因吸毒人数多,因此而感染艾滋病的人也多,被人们称为艾滋病感染村,受到国际组织的关注和资助。在这个村里,人们对艾滋病的认识程度普遍很高,都知道艾滋病是怎么一回事,而这些病毒感染者和患者普遍能配合医生积极戒毒和接受治疗,他们中有人去世时,全村人都去送葬。病人没有产生报复社会的想法,他们和自己的配偶过性生活时,都能主动采取措施,在日常生活中尽可能地为亲人们服务。这个村没有新的人感染上艾滋病病毒。

  歧视与关怀是以上提到的两个事件的不同结果,它告诉人们,对艾滋病加强管理已变得十分必要。管理好才能控制住,如果任由现有的50多万感染者随心情好坏而有意无意地传播病毒,到2010年我国的艾滋病病人可能达到一千万,其后果实在不堪设想。

  管理的出路

  如果说至去年底我国已有50多万艾滋病病毒感染者和病人,这些人就是流动的传染源的话,那么要管理好这50多万个源头而不感染新的人也确实是件不容易的事。

  我国目前已初步形成政府重视、多部门合作、全社会参与管理艾滋病的局面。国务院及19个省(市)建立了艾滋病性病协调会议制度;国务院下发了《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010年)》;九部委制定了《预防艾滋病性病宣传教育原则》;公安、司法部门在戒毒、劳教场所开展了艾滋病宣传教育试点;22个省在11种高危人群中设立600多个干预试点,重点是服务小姐、性病病人和吸毒人群;我国对血液管理力度增加,严格贯彻《献血法》,血液安全得到基本保证。

  尽管如此,我国对艾滋病的管理和控制还是不十分理想,重要的还是要有钱,要设立专门的部门和人员,管理者需要工资,跟踪监测需要大量人力物力,宣传教育也要花费大量钱财……

  你一定知道,在有的国家是设有“红灯区”的,那是专门为卖淫嫖娼者提供的场所,那些妓院都是公开的,妓女也受某些部门直接管理。在有的经济发达的国家,还有定期对妓女体检和发放避孕套的做法,还有为吸毒者免费提供针具的做法,这样做,确实减少了性病和艾滋病的传播和流行。但这些做法之于我国,且不说法律道德上如何评判,单就经济实力而言,我们有没有必要花钱为这些卖淫吸毒人员免费服务就是一个颇引人争议的问题。

  上文提到的云南某艾滋病感染村是一个管理较成功的例子,但它的花费也是较昂贵的,村子里有专门的医务所,有免费的戒毒治疗和对艾滋病控制治疗,还有专门人员宣传艾滋病的有关知识。艾滋病人虽然没有被保密,但没有人歧视他们,他们与正常人一样工作和学习,有的还当了村干部。这个村的管理经费是国际组织的援助。把这个村的管理经验全面推广显然还不现实。

  也许,还有一条有效的管理之路,那就是全民管理,动员大家都来关心、了解艾滋病,加强自我防范能力,同时极力消除对艾滋病的歧视心理和行为。如果大家对待艾滋病病人能像对待一般的传染病人如肝炎、肺炎、腥红热等病人一样,既知道如何避免传染,又知道如何护理,艾滋病的管理就达到了事半功倍的目的。了解再了解瞧,著名歌星费翔来到了一所医院,他在拥抱艾滋病患者,并与他们脸贴脸;艾滋病患者的床头摆放着人们送来的鲜花。这段新闻录相的情景使人很感动,也使人了解到艾滋病患者并不是不能接触的。

  家里有了艾滋病病人是很伤心悲哀的事,而亲情会使这种伤痛减到最低限度,这种亲情能否扩展到社会,让所有艾滋病病人都感到一种关怀呢?

  家里有人传染上了艾滋病,家里人也会因此而对艾滋病懂得更多和更全面,他们中再次感染上艾滋病的可能性就几乎等于零。这一点再次告诉人们“知己知彼”的重要性,就是说,你要想不得艾滋病你就要知道艾滋病、了解艾滋病。

  只要你远离毒品,远离不正常的性生活,慎用血制品等等,就有可能也远离了艾滋病。但是别忘了,艾滋病是后天获得性疾病,只要你稍不小心,比如偶尔借人家的注射器注射一次毒品,性生活不检点又不愿使用避孕套等,也许就这一次偶然,艾滋病就有可能趁虚而入了。

  在艾滋病可能暴发性流行的时刻,我们每个人都要关注和了解艾滋病、懂得艾滋病,小心地管理好我们自己,这就是我们今天面对艾滋病时所应有的态度,这比什么都重要。本报记者胡建辉

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