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手术最高限价重庆是否行得通

http://www.sina.com.cn 2000年08月22日17:52 重庆晚报

　　割阑尾本是一个小手术。就是这种小手术，到底要花费多少钱?

　　以患者颜小姐为例。今年8月9日，她因急性阑尾炎入住重庆某大医院，8月15日出院。7天共花掉药品费、材料费、治疗费337774元。

　　据了解，由于医院级别不一样，我市一例阑尾手术价格约在2500-3000元左右。

　　据报载，北京某四医院近日推出10种手术最高限价。其中，急性单纯性阑尾炎开价1800元。医院承诺：在限定价格内，替病人治好病。超支部队，医院自付。

　　看着多出一大截的费用，颜小姐禁不住问：重庆为啥不搞手术最高限价呢?

　　其实，早在5年前，我市七院便推出了最高限价。其名称叫“部分病种单项医疗承包费”。其中阑尾手术1300元、所有费用全部包，在病员一次性交清后，与病员签订合同，承诺“将病员完全治愈、病员不再支付任何费用，所剩费用也不退还。”

　　如此低价位，就不怕“亏本”?该院领导这样解释：治好病，不浪费。首先，手术的动作要准，时间力求短，20-30分钟就“解决战斗”，尽量避免伤口感染。其次，在保证安全，不省略重要步骤的前提下，不作不必要的重复检查。最重要的，节省药费才是“大头”。他们的做法是，尽量控制使用高档药，一般不用国外进口药。

　　究竟效果如何?院方称，还不错。从开始实行限价以来，已做300多例阑尾手术，术后无一例医疗质量投诉。在其带动下，门诊、住院率上升了57%，而且还意外地治住了收红包这个顽疾。

　　据称，在进一步核实成本后，该院还准备在骨科、泌尿科等病种中，推出手术最高限价。

　　对于某些病种实行最高限价，我市有关部门则持“谨慎”态度。

　　市卫生局计财处吴处长肯定地称，最高限价虽适应今后医疗服务价格改革的大趋势，老百姓反映较好，但它对促进医疗技术不利，对病员不利。他举例说，象乙肝这种病，治愈六成与八成，出院时病员自己是无法感觉出的，限价医治，治愈情况无法界定。他建议对限价不要简单化，搞一刀切。

　　“最高限价，节约了国家财政开支，我们当然欢迎。”市公费医疗办公室一同志表示，“在保证医疗服务质量的前提下，可对某些病种实行限价，但限价不是所有的病种都适合。”他强调，治病既要实事求是，又要考虑病情的复杂性、高风险。

　　另外，记者还从有关方面证实，目前我市尚未接到因最高限价而引发医疗事故的投诉。(见习记者：汤峰)

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