学生近视发病率不仅居高不下，而且还在升高。近视程度多数是子代比父代高，初发年龄逐年向幼龄转移。这是因为 我们的祖先是长时间看远，给我们遗传下来的是适合看远的短眼球。现在人们出门是高楼大厦，进家是单元房；过去儿童是7 岁上学，7岁前是在街上跑着玩；现在每家只有一个孩子，出门怕不安全，不是关在家，就是送托儿所，一懂话就教他认字、 学书法看、电视等，街上跑着玩的孩子群没有了，孩子3、4岁就接触书本，这些是近视形成的外因。内因是在外因影响下基 因的突变率高了。一个没有家族史的读书人，也会近视，还会向下遗传，这就是获得性遗传或称基因突变。

　　上述分析的是近视眼高发的内外因，下面再谈谈有关防治的一面。如果早明确了学生近视眼是眼球的代偿变化，即几 何光学的生物效应所致，几十年前就应让学生戴变读书为看远的保护眼镜学习，从改变入眼光线的几何特性入手，我相信情况 会好些。遗憾的是几十年泛泛强调综合治理，强调注意用眼卫生，改善照明，然而就是做到了离1尺远读书也还需要300度 的调节。就像防治地方性甲状腺肿应突出抓补碘一样，防治近视眼也应强调改变读写时入眼光线的几何特性。在目前条件下再 谈改善照明是误区，因入眼光线的几何特性不解决，照明越好，生物效应就越高，近视来的也越快。

　　总之，由于防治的方向有问题，防治的措施就无效。虽然明确了近视眼是由于缺少看远，但学生又不能拿出一半以上 的时间去看远，就应从改变入眼光线的几何特性入手，把读写变成看远。防治近视三用眼镜就有这种功能。贾锐锋（作者系河北省职 工医学院教授、北京少眼康近视眼研究所所长）