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百米一岗十米一哨 非法个体行医称雄安徽金寨

http://www.sina.com.cn 2000年3月17日 04:32 江淮晨报

  非法个体行医百米一岗十米一哨江湖郎中称雄金寨

  近年来,金寨县个体行医数量剧增,他们不经审批,无序发展,严重妨碍了正常社区医疗秩序,已成为群众议论、社 会关注的热点、焦点问题。

  金寨县卫生局彭大元说,该县个体行医的现状可以归纳为“多、乱、差”3个字。

  多,即个体行医人数多,网点多。梅山、南溪两镇个体行医总数241人,占人口比重233.7/万,与公办医疗 机构人员之比为1∶2.1。个体行医者绝大多数是一人一处,使得医疗网点星罗棋布。在人口集中的商业区像普通商业网点 一样,百米可见数个,并有继续增加趋势。

  乱,即超规划设置,秩序混乱。一是个体行医者成分复杂。据对70名个体行医者调查,卫校毕(结)业的社会青年 或乡村医生40人,占57%;公办医疗机构脱岗的在职医生11人,占16%;退休医生6人,占8.5%;下岗厂医13 人,占18.5%。二是超规划任意设置。城乡个体行医有的是由村卫生室和矿医务室解体形成,有的是不经任何批准,任意 增设,其数量严重超出《医疗机构设置规划》。据对61个医疗网点调查统计,真正符合《医疗机构管理条例》等有关规定, 经批准设置的个体诊所一个没有。三是内部管理混乱。61家医疗网点82%没有管理制度,74%没有任何医疗操作规程, 4.9%无用药处方,普遍无看病记录和收支账目。四是药品采购渠道混乱。61家中6.5%是从药贩手中采购药品,以白 条为采购凭证,64%家中有不是税务监制的统一发票,不能反映供药渠道的合法性。

  差,即个体行医的医疗综合能力差。其一是专业学历层次低,询问70名个体行医者,大专以上17%,中专41% ,无学历42%;其二是技术水平低,70人中医师以上27%,医士14%,乡村医士36%,无职称23%;其三是诊疗 用房普遍不符合《医疗机构基本标准》要求,有的甚至无专用诊疗用房,面临街道或马路,药品与其他商品、杂物混放,时有 被阳光暴晒、灰尘污染和霉烂变质;其四是缺乏必要的医疗设备,61家医疗网点均没有紫外线消毒灯和高压灭菌设备,注射 器等常规器具不能按规定灭菌和消毒,医源性感染的隐患普遍存在;其五是用药处方极不规范,在61家医疗网点抽查处方的 书写合格率仅为8.4%。

  金寨县个体行医混乱的局面,直接导致误诊、误治情况发生。调查组访问的53名居民,即有11人反映其亲属在个 体诊所被误诊、误治。另据对金寨县医院、金寨县中医院1998年7月11日至1999年7月11日一年内收治危重病人 统计,由个体诊所转诊的比例分别为63%和22%,他们大部分转诊前在个体诊所接受不正规治疗,且无病历和用药记录, 给转诊后的诊断、治疗增加很大难度,有的因此延长了病程,添加并发症甚至危及生命。本报记者石放




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