一个天津医科大学本科毕业生，在走向手术台前，他在学校里所能获得的实际解剖经验是：解剖过不足二十分之一具 尸体。

　　这是记者日前走访天津医科大学时了解到的。

　　《人体解剖学》是医学院校学生的基础课程。在医学院校学习期间，这些未来的医生们要过的很重要一关，就是人体 解剖。据天津医科大学解剖教研室的负责人安题名介绍，前几年天津医科大学供教学和科研使用的尸源就已勉强，近年来，随 着学校的扩招，教学用尸量也随之增加，尸源不足问题就愈发严重。在这所拥有4000名左右学生的医科大学里，要维持一 年正常的教学和科研，所用的尸体量应在30至50具之间。

　　然而，作为本市目前惟一一家接收遗体无偿捐献的医学院校(本市其他医学院校的用尸都是从外地购买的。)，去年 ，天津医科大学所接收的捐献遗体却不足10具！为了满足最基本的教学需要，去年学校不得不出高价从外地买回了十几具尸 体。

　　“以前上人体解剖课时，一学期每个班有4具尸体可用，现在却只能有2具了。一个班有40多个学生，也就是说， 现在是一个学生解剖，二十来个学生只能在一旁看着，每个人实际解剖的机会小多了。”负责学生人体解剖实验的袁武老师这 样说。问及学生们对实际解剖机会少是否有意见，他说：“怎么会没意见?！”这几年，总有学生就实验中上尸少的事向校领 导反映，但明摆着尸源困难，不省着用怎么办？”解剖实验室的负责人黄三合也证实了这一点。

　　为了缓解尸源困难给教学和科研带来的压力，解剖教研室正在加紧搞多媒体课件软件，用以辅助教学。用该教研室几 位老师的话来说：一是医学教学发展到了这一步，二是确实被尸源紧张逼成这样的。但是，这就像在电脑前模拟学驾驶终不能 代替实际操练一样，人体标本的实体解剖，仍在医学教学中有着不可替代的地位，至少目前如此。

　　天津妇女保健所的李宝森主任，外科手术高明，人称“李一刀”，他是这样看待人体解剖对医术的影响的，他说：作 为一个外科大夫，如果上学时对解剖不是十分清楚，等到临床手术时可就困难了，例如做妇科肿瘤切除时，就容易损伤周围的 直肠和输卵管，造成医疗事故。

　　尸源少了，医学院校的学生们实践机会也就少了，难免要影响到教学质量。望尸兴叹，几乎是国内众多医学院校所面 临的共同难题。社会上倡导遗体捐献已有多年，但遗体捐献工作的步子似乎却走得格外缓慢。

　　是什么阻碍了天津遗体捐献工作的步伐呢？

　　负责遗体捐献工作的天津医科大学教务处副处长李必诚说，市民观念上的落后，是很重要的原因。在社会上，本来愿 意无偿捐献遗体的人就很少，而能接受并同意长辈将遗体捐出的人就更少。他告诉记者，前几年，来登记捐献遗体的大多是老 干部、老知识分子，近几年，也有一般市民开始加入到这个行列中来。平时，常有老人来信或来电话询问有关事宜，拄着拐杖 来学校当面打听并领走登记表的也有，但最后真正能公证并登记的，平均每年也就是几十人而已。最终真能将遗体捐出的人数 ，就更为有限了。

　　据了解，这些来登记无偿捐献遗体的人，其想法大致可分为如下几种：一种是自觉受党教育多年，愿意将遗体捐献给 祖国的医学事业，做出自己最后的贡献;还有一种是确实看得开了，认为人活一口气，咽气后一切都不存在了，既然无论以哪 种形式消失都是消失，倒不如把遗体捐给医学事业；再有一种是因为家里矛盾太大，例如子女不孝了等等，索性立个遗嘱，百 年之后，将财产也捐了，将遗体也捐了，自己的后事自己处理。持有最后一种想法的志愿者，若想实现捐献遗体的愿望，一般 来说，难度会更大一些。

　　解剖实验室的负责人黄三合，从1972年起，就开始做尸体解剖工作，每次拉运捐献者的遗体，都由他和实验室的 另几位同事一起前去。他说，遗体捐献者的家属，思想境界都很高，也都很通情达理，既然在志愿者死后主动与学校联系，只 要去运遗体的校方工作人员做事说话入情入理，一般不会受到刁难。据黄三合回忆，这些捐献遗体的家属，说话多为外地口音 ；他拉运遗体多年，除了近年去过塘沽，还从没去过别的郊县。

　　据介绍，医学院校因怕引起法律纠纷，不敢为那些未经所有直系亲属同意的志愿者登记，是导致尸源紧张的又一大原 因。

　　天津医科大学登记无偿捐献遗体的程序是：先领登记表；在登记表上，必须有志愿者的本人意愿及所有直系亲属的同 意意见，此外，还要有执行人的签字；然后，还必须去公证处公证(为支持此项工作，公证处每位只象征性地收10元手续费 。)；最后，学校才给予登记。

　　针对有些想捐献遗体的老人抱怨登记手续太麻烦一事，李必诚副处长面露无奈之色，他说，为了避免可能引起的法律 纠纷，在目前的情形下，学校坚持完善一些手续，是很必要的。有些志愿者认为捐献遗体是自己的事，自己便可以做主，无须 亲属签字和去做公证，嫌登记手续麻烦，试想，即便志愿者生前立了遗嘱，如果亲属不同意此事，最后捐献遗体一事又由谁去 落实？事实上，就是已经登记了的志愿者，在其去世后，只要有一个直系亲属改变主意了，学校就绝不能去运遗体。至于做公 证，更是必要，以防后患吧，万一学校把遗体运回处理后，死者的家属又有别的想法了，打起官司来，我们也好有个法律依据 。

　　影响遗体捐献工作进程的，还有一些细节问题：一是直接将遗体捐献给某个医学院校，未免让一些志愿者及其亲属感 到心理上不舒服，细想之下太过残忍；二是学校直接去志愿者家里运遗体，难免惊动亲友四邻，会给志愿者家属增添不必要的 烦恼。再有就是不能就近登记，而志愿者大多是七、八十岁行动不便的老人，这也在一定程度上影响了遗体捐献工作的开展。

　　要真正把遗体捐献工作很好地开展起来，使之形成一种社会气候，舆论的宣传、政策的引导和法规的制约缺一不可。 当初在国人中倡导火葬，打破了几千年“入土为安”的传统习俗，无疑是一场破旧立新的革命，其难度之大，可想而知。但在 舆论的宣传、政策的引导和法规的制约下，终被全社会所接受。遗体捐献，同样需要舆论宣传，也同样需要一部法规。据了解 ，近年来，为了保证医学院校教学和科研用尸需求，外地一些省市已在推进无偿捐献遗体的工作中，做了一些有益的尝试：去 年，北京市在市红十字会的牵头下，设立了遗体捐献办公室，仅去年一年登记的志愿者人数就达2000多名，接收的捐献遗 体达20多具；南京市的有关部门和医学院校紧密配合，医学院校还办了一个有关移风易俗的小刊物宣传遗体捐献的意义，去 年，医学院校所接收的捐献遗体达50多具；上海市的市红十字会从1993年就开始协同有关部门关注此事；广州市近来由 市红十字会牵头，已将无偿捐献遗体的《暂行条例》提交给市有关部门。

　　据悉，天津市也有类似举措。去年年底，为解决天津市医学院校尸源紧张问题，天津市红十字会已会同民政、司法部 门，教委和天津医科大学等有关单位，准备共同签署一个相关文件，上报给市政府有关部门。但截至今日，这个文件仍没有签 完。

　　至于如何解决那些影响遗体捐献工作的细节问题，一些达观人士提出了这样的见解：无偿捐献遗体，就和献血一样， 是个公益事业，最好在各区县都能设个登记的机构，以方便出行不便的志愿者。登记处最好别设在医学院校，这样让捐献者的 亲属心理上会好接受一些---就像一个无偿献了血的人无须知道献出的血输给谁了一样，知道遗体已献给政府、用于社会就 可以了。此外，医学院校可直接去殡仪馆拉运捐献者的遗体，这样一不会影响死者家属举行仪式，二来也可免去别人议论，给 死者家属造成的精神负担。

　　人体解剖，是医学院校诸多教学环节中很关键的一环，教学和科研中的尸源不足，直接影响的是医学院校的教学质量 ，间接影响的却是我们大家的身体健康。要想切实地将我市的遗体捐献工作向前推进，还有赖于相关部门的紧密配合，还需要 全社会的共同关注。

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