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标签贴错以后---瑞士医疗事故知多少

http://www.sina.com.cn 2001年01月22日15:01 新民晚报

  20世纪最后一个圣诞节前夕,在瑞士首都伯尔尼的因泽尔医院,发生了一起因用错药物而导致新生儿死亡的严重医疗事故。这起事故令瑞士全国大为震惊,同时也给安谧平和的节日气氛融入了一缕不和谐音。

  灌装忙中出错婴儿命丧黄泉

  2000年12月中旬,一个出生不满两周的婴儿因消化功能不全被送入因泽尔医院儿科重症监护室,医生在为其进行全面检查的同时,采用人工注射营养液以维持患儿生命。12月20日夜间,婴儿因血液循环障碍突然死亡,经检验,婴儿血糖偏低,血液中钙含量过高。因无其他特殊征兆,医生将此确定为正常死亡。三天之后,该院另外两名接受相同治疗的婴儿突然生命危急,后经抢救虽脱离危险,但血液化验结果同样是低血糖与钙含量过高。医生发现事态不对,立即命令对用于静脉输入的营养液进行化验。化验结果出来,所有人不禁目瞪口呆:贴着“20%葡萄糖溶液”标签的瓶中,盛放的竟然是浓度为2.5%的氯化钙溶液见(左图)。这显然是一起恶性医疗事故。

  医院调查结果证实,这批两种共500瓶的药品是于2000年1月在本院药房灌装的,而问题便出在其中一个流程。这天,在灌装过程中,药房曾对消毒仪器进行检测,此时尚有两车药品未贴上标签。消毒后继续贴标签时,致命的错误出现了:一些分别装有两种不同药剂的瓶子在此时被弄混了。

  开错刀发错药医疗事故知多少

  2000年11月,瑞士联邦社会保障局公布的一份调查报告称,瑞士每年死于医疗事故的人数高达2000至3000人,这一数字是每年死于交通事故人数的5倍。此报告一经公布,瑞士医疗界一片哗然。

  外科手术事故是所有医疗事故中造成结果最直接、同时也是较易确定的一类。在过去数年中,大大小小的外科事故在媒体报道中屡见不鲜。

  内科最普遍的问题在于开药。不久前,瑞士有关机构对11家医院的医生开药问题进行调查,结果表明,在近1千例病人出现并发症的案例当中,5%至10%系出于医生处方错误。但更多的处方错误实际上未被提升到事故的“高度”,例如普遍存在的开药过量问题。专家认为,在瑞士,几乎每一个医生处方中,都有一半药物是多余的。

  风险行业减少风险质量监督势在必行

  面对医疗事故的频频发生,人们呼吁,医院作为一个风险度较高的行业,建立一套完整的“监测系统”。

  苏黎世州17家医院开始试行的一种做法是,将每一个科室,甚至是每一位医生的每一例治疗病例都被详细记录在案,随时接受卫生部门、保险公司和患者协会的“质量监督”。文强


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