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看重病花钱少一半县城医院创医改奇迹

http://www.sina.com.cn 2000年11月12日16:10 羊城晚报

　　广州朱女士近日来到本报，称自己刚刚在广东省高州市人民医院做了心脏大手术，没想到医疗费用仅为省城某大医院的一半！

　　上月初，朱女士心脏痛得难受，准备在广州某大医院动手术。办入院手续时，院方要她预交8万元按金。她一时拿不出，只好含泪回家。后经人介绍，她前往400多公里外的高州人民医院，做了双瓣置换大手术，总费用才4万元。她动情地说：“我没送红包，手术很成功，医护人员对我也很好。”

　　一家山区县级医院，果真能让患者花小钱治大病？记者决定一探虚实。

　　改革带来连串“想不到”

　　进入医院，记者禁不住发出一连串“想不到”的惊叹——

　　想不到一家山区医院，经济不算发达，又无华侨捐赠，竟拥有800张病床、价值6800万元的先进设备，建起了高州最高的19层外科大楼、粤西最好的肿瘤治疗中心；

　　想不到一家县级医院，竟开设有微创冠状动脉搭桥、巨大心脏双瓣置换、巨大脑垂体腺瘤切除、低体重婴幼儿先心病心内直视、X刀治疗脑瘤等高难度手术；

　　想不到医院环境胜似公园，绿草鲜花随处可见，音乐喷泉赏心悦目……

　　“这一切都是逼出来的。”院长陈光炜告诉记者，早几年，医院病房紧缺，医疗设备简陋，技术水平不高，老百姓一旦患上重病、大病，只能到省城求医，花钱不少。陈院长心里不好受，决心解决山区群众检查难、住院难、手术难的问题。

　　于是，医院在举债建楼买设备，不断送骨干去深造的同时，推出一系列行之有效的改革措施：公开招标采购药品，药品费用大大降低；实行全员聘任制，评聘分开，竞争上岗，激发出员工的进取心；个人收入按业绩确定，大胆拉开分配档次，年收入最高者达7万多元；成立医德医风稽查小组，稽查员以病人身份明查暗访，病人出院后还要发随访信调查。

　　几年奋斗，愿望实现。

　　心血管外科，通常是省城大医院引以为豪的“拳头产品”。但在高州市人民医院，记者发现心外科60多间病房都住着病人，80米长的走廊两侧挂满了患者送来的锦旗。

　　“每幅锦旗的背后，都有一个‘花小钱治大病’的动人故事。”即将带女儿出院的一位湖南下岗女工说，她也要送锦旗致谢，问记者用什么词好。

　　原来，她女儿患先天性心脏室竭，8年来一直想做手术，都因费用太高而作罢。最近，见女儿病情加重，便南下广州求医，但费用至少也要5万元，她只好打道回府。后来，经在茂名工作的亲戚介绍到了高州市人民医院，仅花了1.2万元便治好了女儿的病。“昨天，医院听说我回家路费不够，还给我1000块哩！”说到这里，她抱着女儿喜极而泣。

　　电白县贫困生崔锦权在这里获救一事，如今在当地广为传诵。去年9月，崔父变卖了家中仅有的一头牛和一群鸭，把品学兼优的崔锦权送上梦寐以求的大学。岂料一个月后，小崔风湿性心脏病加重，无法完成学业，被学校退回。更令崔家绝望的是，小崔的心脏主动脉瓣及二尖瓣关团不全，如不及时医治，将危及生命！而单是换瓣等手术治疗费，就要10多万无！闻此消息，憔悴的崔母当即昏了过去。

　　高州市人民医院从当地传媒得知此事后，立即派医务人员将崔锦权接到医院，让他住进一等病房，并成立了以院长陈光炜为首的救治小组。今年1月，该院主任医师、广东有名的“心外一把刀”钟焕清等专家为小崔成功置换双瓣，最终让他重返校园。

　　“医疗改革的最终目的，就是让广大患者用较少的钱享受较高水平的医疗服务。”陈光炜院长告诉记者，如今在该院，小病不用说，就是大病要做的检查和手术，价格也很低，如做核磁共振检查，每例仅收680元，比大医院少40%；做体外循环心脏换单瓣手术每例总收费约2万元，全髋关节置换每例总收费约1万元，仅及大医院的一半。

　　经济效益伴随信誉而来

　　该院少花钱能治病、治大病的消息不胫而走。全国百佳医院、全国职业道德建设先进单位、全国卫生系统先进集体、广东省文明单位等殊荣随之而来。

　　信誉赢得了病人的信任。如今，全国10个省36个市县及港澳台的病人纷纷慕名前来求医，门诊量、住院量逐年增加，其中50%为舍近求远的外地病人。去年该院住院人次近两万，位居全省同行前列；开展心脏手术310例，在全省综合医院中排第二。

　　信誉也赢得了效益。尽管每次从病人身上获利不多，但随着门诊、住院、手术病人的增多，经济效益日趋显著。去年该院业务收入超过1亿元，今年至少能增加1000万元。这在全国同行同级单位中极为罕见。(本报记者曾胜泉、通讯员龙千)

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